胡子毛囊炎可通過保持清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)引流等方式治療。胡子毛囊炎通常由細(xì)菌感染、毛囊堵塞、免疫力下降、刮胡不當(dāng)、糖尿病等因素引起。
每日用溫和抗菌洗面奶清潔胡須區(qū)域,避免使用刺激性肥皂。剃須前用熱毛巾敷臉軟化毛發(fā),剃須后立即用冷水沖洗收縮毛孔。重復(fù)使用的剃須刀需用酒精消毒,或改用一次性剃須刀。油性皮膚者可每周使用硫磺皂清洗兩次,但需注意保濕以防皮膚干燥脫屑。
輕度感染可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,每日兩次連續(xù)使用一周。形成膿皰時(shí)可先用碘伏消毒,再外敷魚石脂軟膏促進(jìn)排膿。頑固性病例可短期使用復(fù)方酮康唑乳膏,合并真菌感染時(shí)聯(lián)用特比萘芬凝膠。用藥期間須保持患部干燥,避免胡須產(chǎn)品堵塞毛囊。
多發(fā)膿腫需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片,療程不少于五天。反復(fù)發(fā)作者可做細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如多西環(huán)素片。伴隨明顯疼痛時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊,瘙癢嚴(yán)重者加用氯雷他定片。糖尿病患者需同步控制血糖,必要時(shí)注射胰島素控制感染。
慢性炎癥可采用紅藍(lán)光治療儀照射,每周三次抑制細(xì)菌繁殖。已形成硬結(jié)但未化膿者可用超短波理療促進(jìn)吸收。頑固囊腫在消毒后可用無菌針頭穿刺引流,術(shù)后涂抹抗生素軟膏。恢復(fù)期配合低頻超聲波導(dǎo)入透明質(zhì)酸,減少瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)。
大型膿腫需在局麻下行十字切開引流術(shù),清除壞死組織后填塞凡士林紗布。多發(fā)融合性膿腫可能需廣泛清創(chuàng),術(shù)后每日換藥至創(chuàng)面清潔。瘢痕體質(zhì)者拆線后立即使用硅酮凝膠預(yù)防增生,半年內(nèi)避免該區(qū)域重復(fù)剃刮。術(shù)后復(fù)發(fā)者需排查免疫缺陷或特殊病原體感染。
治療期間應(yīng)選擇電動剃須刀減少皮膚刺激,剃須時(shí)順毛發(fā)生長方向操作。暫停使用發(fā)蠟、精油等造型產(chǎn)品,避免戴密閉口罩超過四小時(shí)。飲食減少辛辣刺激及高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素。保持規(guī)律作息避免熬夜,運(yùn)動后及時(shí)清潔面部汗液。癥狀消退后仍需維持三個(gè)月預(yù)防性護(hù)理,復(fù)發(fā)時(shí)盡早就醫(yī)。
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