月經(jīng)量多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內(nèi)節(jié)育器等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)量多是指每次月經(jīng)出血量超過80毫升或經(jīng)期超過7天,需結(jié)合具體病因進行干預(yù)。
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,使雌激素分泌異常,子宮內(nèi)膜增厚脫落時出血量增加。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律伴經(jīng)量增多,可能伴隨乳房脹痛。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,或戊酸雌二醇片補充雌激素。
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮力,導(dǎo)致經(jīng)期延長和經(jīng)量增多。常見癥狀為經(jīng)血中有血塊、下腹墜脹感,肌瘤較大時可能觸及腹部包塊??蛇x用氨甲環(huán)酸片減少出血,或米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,必要時行子宮肌瘤剔除術(shù)。
雌激素水平過高或慢性炎癥刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉,增加出血面積。主要表現(xiàn)為經(jīng)間期點滴出血或經(jīng)量突然增多,可能伴有痛經(jīng)??煽诜笕仓Z孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制內(nèi)膜生長,宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治性治療方式。
遺傳性血友病或長期服用阿司匹林等抗凝藥物會降低血小板聚集功能,使經(jīng)血不易凝固。特征為輕微外傷后出血不止、經(jīng)血稀薄且持續(xù)時間長。需根據(jù)具體病因使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等促凝血藥物,嚴重者需輸注凝血因子。
含銅節(jié)育器可能刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致經(jīng)量增加20%-50%。通常在放置后3-6個月內(nèi)出現(xiàn),伴隨經(jīng)期下腹隱痛??啥唐诜貌悸宸揖忈屇z囊緩解不適,若持續(xù)出血超過半年需考慮更換孕激素宮內(nèi)節(jié)育器或取出裝置。
月經(jīng)量多期間應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,每日用溫水清潔會陰部并勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物,適量飲用紅糖姜茶促進經(jīng)血排出。若連續(xù)三個月出現(xiàn)經(jīng)血浸透衛(wèi)生巾每小時超過1片、伴有頭暈乏力等貧血癥狀,需及時就診婦科進行超聲檢查和性激素六項檢測。
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