嬰兒流口水通常由生理性因素和病理性因素引起,主要有唾液腺發(fā)育、乳牙萌出、口腔刺激、口腔炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因。建議家長觀察伴隨癥狀,必要時及時就醫(yī)。
嬰兒出生后唾液腺逐漸發(fā)育完善,但吞咽功能尚未成熟,導(dǎo)致唾液分泌量超過吞咽能力。這種情況多見于3-4月齡嬰兒,表現(xiàn)為無伴隨癥狀的持續(xù)流涎。家長需注意保持嬰兒下頜干燥,避免皮膚長期潮濕引發(fā)口水疹。隨著月齡增長和吞咽協(xié)調(diào)性提高,癥狀會自然緩解。
5-7個月嬰兒乳牙萌出時會刺激三叉神經(jīng),反射性增加唾液分泌。此時可能伴隨牙齦紅腫、啃咬行為等癥狀。家長可使用硅膠牙膠緩解不適,清潔時選擇紗布指套輕柔按摩牙齦。該現(xiàn)象屬于階段性生理反應(yīng),待牙齒萌出后癥狀會逐漸消失。
嬰兒通過口腔探索環(huán)境時,對手指、玩具等物品的吮吸會刺激唾液分泌。這種行為性流涎多發(fā)生在清醒活動期間,停止刺激后唾液量即減少。建議家長定期消毒接觸物品,避免病原體經(jīng)口傳播。隨著認(rèn)知發(fā)展,1歲后此類流涎會明顯減少。
皰疹性口炎、鵝口瘡等感染可能導(dǎo)致唾液分泌異常增多,通常伴隨拒食、口腔黏膜白斑或潰瘍。病理性流涎需就醫(yī)明確診斷,醫(yī)生可能開具開喉劍噴霧劑、制霉菌素混懸液等藥物。家長護理時應(yīng)注意餐具消毒,喂養(yǎng)后清潔口腔殘留藥物。
腦癱、面神經(jīng)麻痹等疾病可能造成吞咽功能障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性大量流涎且伴隨運動發(fā)育遲緩。此類情況需兒科或神經(jīng)科??圃u估,治療包括吞咽功能訓(xùn)練、肉毒毒素注射等。家長需特別注意預(yù)防吸入性肺炎,喂養(yǎng)時保持半坐位姿勢。
家長日常應(yīng)注意嬰兒口周皮膚護理,使用純棉圍兜及時蘸干口水,清潔時避免用力擦拭。可適當(dāng)增加俯臥時間鍛煉頭頸部控制力,促進吞咽功能發(fā)育。若流涎伴隨發(fā)熱、拒食或發(fā)育落后,應(yīng)及時就診排除病理性因素。母乳喂養(yǎng)的母親需保持飲食清淡,避免辛辣食物刺激嬰兒唾液分泌。
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