噴射性嘔吐常見于顱內(nèi)壓增高、胃腸梗阻、食物中毒、前庭功能障礙、代謝紊亂等疾病?？赡馨殡S頭痛、意識障礙、腹痛等癥狀，需根據(jù)病因及時干預。
1、顱內(nèi)壓增高
顱內(nèi)腫瘤、腦出血或腦膜炎等疾病導致顱內(nèi)壓升高時，嘔吐中樞受刺激可引發(fā)噴射性嘔吐。典型伴隨癥狀包括劇烈頭痛、視乳頭水腫，嚴重時出現(xiàn)意識模糊。需通過顱腦CT或腰椎穿刺確診，治療需降低顱內(nèi)壓，如使用甘露醇注射液、呋塞米片等藥物，必要時手術(shù)減壓。
2、胃腸梗阻
幽門梗阻、腸套疊等消化道阻塞性疾病使胃內(nèi)容物無法下行，在胃內(nèi)高壓下形成噴射狀嘔吐。常伴腹脹、排便停止，嘔吐物可含隔夜宿食。腹部X線或胃鏡檢查可明確梗阻部位，治療包括胃腸減壓、禁食，必要時行腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
3、食物中毒
金黃色葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌等病原體產(chǎn)生的腸毒素直接刺激嘔吐中樞，導致突發(fā)性噴射嘔吐。多伴腹瀉、發(fā)熱，常見于集體就餐后2-6小時發(fā)病。需補液糾正電解質(zhì)紊亂，嚴重時使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、蒙脫石散等藥物。
4、前庭功能障礙
梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎等內(nèi)耳疾病引發(fā)劇烈眩暈時，通過前庭-嘔吐反射通路導致噴射性嘔吐。特征性表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴眼球震顫，聽力檢查可見異常?？墒褂名}酸異丙嗪片、甲磺酸倍他司汀片控制癥狀，同時進行前庭康復訓練。
5、代謝紊亂
糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等代謝性疾病造成體內(nèi)毒素蓄積，刺激化學感受器觸發(fā)區(qū)引發(fā)嘔吐。常伴深大呼吸、意識改變，實驗室檢查可見血糖、肌酐等指標異常。需靜脈補液、胰島素治療或血液透析糾正原發(fā)病。
出現(xiàn)噴射性嘔吐時應(yīng)立即側(cè)臥防止誤吸，記錄嘔吐物性狀與頻次，避免自行服用止吐藥掩蓋病情。建議暫時禁食并補充口服補液鹽，若伴意識障礙、持續(xù)腹痛或嘔血需急診就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，控制慢性基礎(chǔ)疾病，定期進行胃腸鏡或神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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