鼻子上長膿包可能由毛囊炎、痤瘡、皮脂腺囊腫、癤腫或鼻部外傷感染等原因引起,可通過局部消毒、外用藥物、口服抗生素、切開引流或激光治療等方式處理。
毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌感染毛囊引起,表現(xiàn)為紅色丘疹頂端化膿,伴隨疼痛和局部發(fā)熱。輕微時(shí)可使用碘伏消毒,外涂莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
痤瘡丙酸桿菌感染導(dǎo)致皮脂腺導(dǎo)管堵塞,形成炎性膿皰,好發(fā)于青春期??赏庥冒⑦_(dá)帕林凝膠聯(lián)合克林霉素磷酸酯凝膠,嚴(yán)重者需口服多西環(huán)素片。避免擠壓以防遺留瘢痕。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊腫繼發(fā)感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)紅腫化膿。未感染時(shí)可觀察,感染期需口服頭孢克洛膠囊,化膿后需手術(shù)切除囊腫壁以防復(fù)發(fā)。日常需保持皮膚清潔。
金黃色葡萄球菌引起的深部毛囊炎,表現(xiàn)為硬結(jié)中央有膿栓,伴劇烈跳痛。早期可熱敷促進(jìn)化膿,成熟后需醫(yī)生切開引流,配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片。切忌自行挑破。
鼻部皮膚破損后感染形成的膿包,常見于摳鼻或刮傷后。需徹底清創(chuàng)并涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏,伴隨發(fā)熱時(shí)需口服左氧氟沙星片。糖尿病患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重感染。
日常需避免頻繁觸摸鼻部,保持面部清潔但不過度清潔,油性皮膚者可每周使用1-2次硫磺皂。飲食上減少高糖高脂食物攝入,多補(bǔ)充維生素A和鋅元素。若膿包反復(fù)發(fā)作、持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行膿液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。注意不要自行擠壓膿包,以免感染擴(kuò)散引起蜂窩織炎或敗血癥。
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