破傷風抗體一般在受傷后24小時內(nèi)注射有效,最遲不超過72小時。破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白的注射時間與傷口污染程度、受傷環(huán)境等因素相關(guān),建議及時就醫(yī)處理。
破傷風抗體分為破傷風抗毒素和破傷風免疫球蛋白兩類,均需通過肌肉注射給藥。破傷風抗毒素是從馬血清中提取的異種蛋白,使用前需做皮試,過敏者需改用破傷風免疫球蛋白。破傷風免疫球蛋白為人源抗體,無需皮試且過敏反應(yīng)較少。對于清潔的小傷口,若既往完成過破傷風疫苗全程接種且最后一劑在5年內(nèi),可無須額外注射抗體。對于污染嚴重的傷口或異物殘留的傷口,即使已完成疫苗接種也建議加強注射。動物咬傷、生銹金屬刺傷、泥土污染的傷口屬于高風險暴露,必須聯(lián)合使用破傷風疫苗和抗體。注射部位通常選擇臀部或上臂三角肌,注射后需觀察30分鐘以防過敏反應(yīng)。既往有破傷風疫苗接種史者,抗體保護期可延長至10年。未完成基礎(chǔ)免疫的人群需按0-1-6月程序補種疫苗。
受傷后應(yīng)立即用流動清水和肥皂清洗傷口15分鐘以上,徹底清除污染物。避免用嘴吸吮傷口或使用民間偏方處理。保持傷口干燥清潔,觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。飲食上可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進組織修復。避免飲酒及辛辣刺激性食物,防止影響抗體效果。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、肌肉痙攣等破傷風典型癥狀,須立即急診救治。高危職業(yè)人群建議每5-10年加強接種破傷風疫苗。家長應(yīng)注意兒童疫苗接種情況,確保完成百白破疫苗基礎(chǔ)免疫程序。
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