腎陰虛和腎陽虛是中醫(yī)腎虛的兩種常見證型，主要區(qū)別在于腎陰虛以虛熱癥狀為主，腎陽虛以虛寒癥狀為主。腎陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、咽干口燥、腰膝酸軟、眩暈耳鳴等癥狀；腎陽虛主要表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿頻多、性功能減退、水腫等癥狀。
1、腎陰虛癥狀
腎陰虛多因久病傷陰、房勞過度或熱病后期耗傷腎陰所致。典型癥狀包括午后潮熱或夜間盜汗，手足心發(fā)熱，兩顴潮紅，口燥咽干，舌紅少津。患者常感腰膝酸軟無力，頭暈目眩，耳鳴如蟬。男性可能出現(xiàn)遺精早泄，女性多見月經(jīng)量少或閉經(jīng)。腎陰虛導致的虛火內(nèi)擾還可出現(xiàn)失眠多夢、煩躁易怒等表現(xiàn)。
2、腎陽虛癥狀
腎陽虛多因先天不足、年老體衰或久病傷陽引起。核心癥狀為畏寒怕冷，四肢不溫，腰膝冷痛，精神萎靡?；颊呙嫔n白或晦暗，舌淡胖有齒痕。腎陽不足導致氣化失常，可出現(xiàn)夜尿頻多、小便清長，男性陽痿滑精，女性宮寒不孕。水液代謝障礙時可見下肢水腫，晨起眼瞼浮腫，嚴重者可能出現(xiàn)心悸氣短等心腎陽虛證候。
3、舌脈差異
腎陰虛患者舌質(zhì)紅而少津，舌苔薄白或剝脫，脈象細數(shù)；腎陽虛患者舌質(zhì)淡胖嫩，舌苔白滑，脈象沉遲無力。這是鑒別兩證的重要客觀指標。腎陰虛者因虛火內(nèi)生，可見舌面有裂紋；腎陽虛者因水濕內(nèi)停，多見舌邊齒痕明顯。
4、治療原則
腎陰虛需滋補腎陰，常用六味地黃丸、左歸丸、大補陰丸等方劑，藥物組成以熟地黃、山茱萸、山藥等滋陰藥為主。腎陽虛需溫補腎陽，常用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等方劑，以附子、肉桂、鹿角膠等溫陽藥為主。治療期間均需避免過度勞累，節(jié)制房事。
5、日常調(diào)護
腎陰虛者宜食銀耳、百合、黑芝麻等滋陰之品，忌辛辣燥熱食物；可練習八段錦"兩手攀足固腎腰"動作。腎陽虛者宜食羊肉、韭菜、核桃等溫補食物，忌生冷寒涼；建議艾灸關(guān)元、命門等穴位。兩者均需保證充足睡眠，冬季注意腰部保暖，避免久居潮濕環(huán)境。
腎陰虛與腎陽虛可能同時存在形成陰陽兩虛證，若癥狀復雜或自行調(diào)理無效，建議到正規(guī)中醫(yī)院就診。通過四診合參，中醫(yī)師會辨證選用龜鹿二仙膠等陰陽雙補方劑。日?？捎涗洶Y狀變化幫助醫(yī)生判斷，切忌自行混用補陰補陽藥物，以免加重陰陽失衡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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