腦梗死導致的手腳不能動通常可以部分或完全恢復，恢復程度與梗死部位、治療時機及康復訓練有關(guān)。早期干預和規(guī)范康復有助于改善運動功能。
腦梗死后運動功能障礙的恢復主要依賴神經(jīng)可塑性。發(fā)病后3-6個月是黃金恢復期，此階段通過康復訓練可促進未壞死腦區(qū)代償功能。約半數(shù)患者在發(fā)病后1年內(nèi)可恢復基本生活自理能力，上肢功能恢復常慢于下肢。康復效果與梗死面積呈負相關(guān)，腔隙性梗死患者預后優(yōu)于大面積梗死。年齡小于65歲、無基礎疾病的患者恢復概率更高。
少數(shù)患者可能遺留永久性功能障礙，多見于腦干或運動皮層關(guān)鍵區(qū)域梗死。合并糖尿病、高血壓等慢性病會延緩恢復進程。發(fā)病后24小時內(nèi)未接受溶栓治療者，神經(jīng)功能缺損可能更嚴重。存在肌肉萎縮或關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥時，需配合物理治療改善活動能力。
腦梗死后康復需堅持肢體被動活動預防關(guān)節(jié)僵硬，從翻身、坐立等基礎動作開始漸進訓練。建議采用Bobath技術(shù)或運動再學習療法，配合功能性電刺激改善肌力。飲食應控制鹽分和脂肪攝入，適當補充B族維生素。家屬需協(xié)助患者完成每日康復計劃，定期評估運動功能進展，出現(xiàn)肌張力異常增高或疼痛加重時及時復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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