孕期抑郁癥癥狀主要包括情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自責(zé)或負(fù)罪感等。孕期抑郁癥可能與激素水平變化、心理壓力、家庭關(guān)系、既往抑郁史、妊娠并發(fā)癥等因素有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理評(píng)估和干預(yù)。

1、情緒低落

孕期抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落，表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間感到悲傷、空虛或無(wú)望。這種情緒可能無(wú)明顯誘因，且難以通過(guò)日?；顒?dòng)緩解。部分孕婦會(huì)伴隨頻繁哭泣或情緒波動(dòng)加劇。情緒低落可能與妊娠期雌激素和孕激素水平劇烈波動(dòng)有關(guān)，激素變化會(huì)影響大腦中調(diào)節(jié)情緒的神經(jīng)遞質(zhì)功能。若情緒持續(xù)超過(guò)兩周并影響日常生活，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理咨詢，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。

2、興趣減退

患者對(duì)既往喜愛(ài)的活動(dòng)明顯喪失興趣，如不愿參與社交、放棄原有愛(ài)好等。嚴(yán)重時(shí)可能對(duì)胎兒關(guān)注度下降，甚至回避產(chǎn)檢。興趣減退常與孕期身體不適疊加，但抑郁癥導(dǎo)致的興趣喪失具有廣泛性和持續(xù)性特征。這種情況可能與妊娠期前額葉皮層功能抑制有關(guān)。建議家屬加強(qiáng)陪伴，通過(guò)溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽幫助改善，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)評(píng)估，醫(yī)生可能建議使用帕羅西汀片等藥物。

3、睡眠障礙

表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺，與妊娠生理性睡眠改變不同，抑郁癥相關(guān)睡眠障礙往往伴隨焦慮或反復(fù)負(fù)面思考。部分患者可能出現(xiàn)睡眠過(guò)多但醒后仍感疲憊。睡眠問(wèn)題可能加重日間疲勞和情緒惡化，形成惡性循環(huán)。建議保持規(guī)律作息，避免午睡過(guò)長(zhǎng)，臥室環(huán)境保持安靜舒適。若調(diào)整無(wú)效，醫(yī)生可能開(kāi)具小劑量曲唑酮片輔助睡眠，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、食欲改變

多數(shù)患者出現(xiàn)食欲顯著下降或暴飲暴食，導(dǎo)致體重異常波動(dòng)。與妊娠正常食欲變化不同，抑郁癥相關(guān)的食欲改變常伴隨自我厭惡感。嚴(yán)重者可因進(jìn)食紊亂引發(fā)妊娠期貧血或妊娠期糖尿病。建議少量多餐，選擇富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等，有助于促進(jìn)血清素合成。若出現(xiàn)進(jìn)食障礙，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，必要時(shí)聯(lián)合使用氟伏沙明片等藥物。

5、自責(zé)或負(fù)罪感

患者常產(chǎn)生過(guò)度自責(zé)，如認(rèn)為自己是"不合格的母親"或?qū)μ喊l(fā)育過(guò)度擔(dān)憂。部分會(huì)出現(xiàn)病理性恐懼，如反復(fù)擔(dān)心分娩意外或胎兒畸形。這種思維模式與抑郁癥患者的認(rèn)知扭曲有關(guān)，可能涉及杏仁核過(guò)度激活。建議家屬避免批評(píng)指責(zé)，通過(guò)認(rèn)知行為療法幫助調(diào)整非理性觀念。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇文拉法辛緩釋片等藥物，但需評(píng)估胎兒安全性。

孕期抑郁癥的日常護(hù)理需注重建立規(guī)律作息，保證每天7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、核桃等食物，有助于神經(jīng)調(diào)節(jié)。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。家屬應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)家務(wù)，減少孕婦壓力源，避免提及敏感話題如胎兒性別偏好等。建議記錄情緒日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素，參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)放松技巧。若出現(xiàn)自傷念頭或完全無(wú)法進(jìn)食等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋心理狀態(tài)，必要時(shí)轉(zhuǎn)診心理科或精神科進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。