小孩喝藥嗆到可通過(guò)拍背、調(diào)整體位、觀察呼吸、清理口腔、就醫(yī)處理等方式緩解。嗆藥通常由吞咽不協(xié)調(diào)、藥物刺激、體位不當(dāng)、藥液過(guò)稠、喉部敏感等原因引起。
立即將孩子俯臥于家長(zhǎng)前臂或大腿上,頭部略低于胸部,用手掌根部快速有力叩擊其肩胛骨之間的區(qū)域5次。該動(dòng)作利用重力與震動(dòng)幫助異物排出氣道。操作時(shí)需固定孩子身體避免滑落,力度以能引起胸腔震動(dòng)為宜,避免直接拍打脊柱。
若拍背無(wú)效,可改用海姆立克急救法。對(duì)于1歲以上兒童,家長(zhǎng)從背后環(huán)抱其腰部,一手握拳抵住肚臍上方,另一手包住拳頭快速向上向內(nèi)沖擊腹部。嬰兒則需采用頭低臀高位,在兩乳頭連線中點(diǎn)下方用兩指快速按壓胸部。體位調(diào)整能增加胸腔壓力促使異物排出。
處理后需持續(xù)觀察孩子呼吸狀態(tài)10分鐘。正常呼吸表現(xiàn)為胸廓規(guī)律起伏、無(wú)哨音樣雜音、嘴唇紅潤(rùn)。若出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)紺、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn),提示可能存在氣道阻塞或吸入性肺炎,須立即就醫(yī)。睡眠中呼吸監(jiān)測(cè)需注意有無(wú)異常鼾聲或呼吸暫停。
用紗布纏繞手指輕輕擦拭口腔,清除殘留藥液或嘔吐物。避免使用棉簽等硬物刺激喉部引發(fā)嘔吐反射。若孩子能配合,可用溫水漱口稀釋咽喉部藥物殘留。清理時(shí)注意固定頭部防止誤傷,動(dòng)作需輕柔避免誘發(fā)二次嗆咳。
持續(xù)嗆咳超過(guò)30分鐘、呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí),需急診排除氣管異物或化學(xué)性肺炎。醫(yī)生可能通過(guò)喉鏡檢查氣道狀況,嚴(yán)重者需支氣管鏡下取異物。若嗆入藥物具有腐蝕性,可能需使用潑尼松龍注射液減輕黏膜水腫,配合氨溴索注射液促進(jìn)黏液排出。
日常喂藥時(shí)選擇專用喂藥器控制流速,避免平躺服藥??蓪⑺幰夯烊肷倭抗喔纳瓶诟?,但需注意藥物與食物的相互作用。喂藥后保持直立位15分鐘,觀察無(wú)異常后再進(jìn)食。定期檢查藥品說(shuō)明書,避免使用兒童禁用或需謹(jǐn)慎使用的藥物。家中常備急救聯(lián)系電話,家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒急救課程掌握基礎(chǔ)處理技能。
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