手被指甲抓傷可通過清潔消毒、涂抹藥膏、包扎保護(hù)、觀察傷口、預(yù)防感染等方式處理。手被指甲抓傷通常由抓撓、摩擦、外傷等因素引起。
使用流動清水沖洗傷口,去除表面污垢和細(xì)菌。配合溫和肥皂輕柔清潔,避免用力搓洗導(dǎo)致二次損傷。沖洗后用碘伏或醫(yī)用酒精棉片由中心向外螺旋式消毒,重復(fù)進(jìn)行2-3次。若傷口較深或污染嚴(yán)重,建議使用生理鹽水沖洗。
消毒后可涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏或夫西地酸乳膏。藥膏能形成保護(hù)膜,抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。涂抹時用干凈棉簽薄層覆蓋創(chuàng)面,每日更換1-2次。過敏體質(zhì)者需先小范圍試用。
淺表傷口可用無菌紗布覆蓋,透氣創(chuàng)可貼固定。關(guān)節(jié)部位受傷建議使用彈性繃帶包扎,保持適度壓力但不過緊。每日更換敷料時觀察滲出情況,滲出液較多需增加換藥頻率。夜間可去除包扎物促進(jìn)干燥結(jié)痂。
48小時內(nèi)重點(diǎn)關(guān)注紅腫熱痛變化,正常愈合過程應(yīng)逐漸減輕。若出現(xiàn)搏動性疼痛、黃色膿液或紅色放射狀條紋,提示可能發(fā)生蜂窩織炎。兒童抓傷后家長需每日檢查3次,觀察是否存在發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
避免接觸污水、泥土等污染源,洗手時使用防水敷料保護(hù)。糖尿病患者或免疫功能低下者,可遵醫(yī)囑預(yù)防性口服頭孢氨芐膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。受傷后24小時內(nèi)建議接種破傷風(fēng)疫苗若超過5年未免疫。
保持傷口干燥清潔,避免撕扯痂皮?;謴?fù)期間減少手部劇烈活動,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。如出現(xiàn)持續(xù)滲液、惡臭或發(fā)熱超過38℃,須及時至急診科或普外科就診。指甲抓傷后2-3天未改善或加重,建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
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