懷孕早期保胎需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,常用藥物有黃體酮膠囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片、固腎安胎丸、滋腎育胎丸等。保胎藥物主要用于治療先兆流產(chǎn)、黃體功能不足等妊娠相關(guān)疾病,不可自行服用。
黃體酮膠囊主要成分為天然黃體酮,適用于黃體功能不足導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)。該藥物可補(bǔ)充孕激素,維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)孕酮水平。孕婦合并嚴(yán)重肝腎功能不全時(shí)禁用。
地屈孕酮片為合成孕激素制劑,用于內(nèi)源性孕酮不足引起的先兆流產(chǎn)。其藥理作用與天然黃體酮相似,但生物利用度更高。常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛,長(zhǎng)期使用需警惕肝功能異常。用藥期間應(yīng)避免與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
烯丙雌醇片屬于雌激素類藥物,適用于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的輔助治療。該藥可增強(qiáng)子宮胎盤血液循環(huán),但可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,高血壓或血栓病史者慎用。服藥后可能出現(xiàn)乳房觸痛、體液潴留等反應(yīng)。
固腎安胎丸為中成藥,用于腎虛型先兆流產(chǎn)。主要成分包括續(xù)斷、桑寄生等藥材,具有補(bǔ)腎安胎功效。服藥期間忌食生冷辛辣,感冒發(fā)熱時(shí)應(yīng)停用。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度胃腸不適,一般不影響繼續(xù)用藥。
滋腎育胎丸由菟絲子、枸杞子等中藥組成,適用于腎虛型胎動(dòng)不安。該藥通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能發(fā)揮保胎作用。服藥期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。陰虛火旺者需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用量。
保胎期間除規(guī)范用藥外,孕婦需保持每日8-10小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善子宮供血。飲食應(yīng)保證每日60g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、深色蔬菜補(bǔ)充鐵和葉酸。避免搬運(yùn)重物、長(zhǎng)時(shí)間站立等體力活動(dòng),禁止性生活及盆浴。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng),控制增幅在0.3-0.5kg為宜。出現(xiàn)陰道流血量增多、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)。
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