鵝足肌腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式治療。鵝足肌腱炎通常由過度使用、運動損傷、膝關節(jié)結(jié)構(gòu)異常、炎癥反應、退行性變等原因引起。
急性期需立即停止跑步、跳躍等誘發(fā)疼痛的活動,使用護膝或彈性繃帶限制膝關節(jié)過度屈伸。日常避免爬樓梯、深蹲等動作,減輕鵝足肌腱附著點的機械應力。癥狀緩解后逐步恢復活動量,防止肌肉萎縮。
急性期48小時內(nèi)冰敷15-20分鐘緩解腫脹,后期改用熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療可加速組織修復,沖擊波治療能緩解肌腱鈣化??祻碗A段進行髖內(nèi)收肌群拉伸、股四頭肌力量訓練,改善膝關節(jié)穩(wěn)定性。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠減輕炎癥。伴有明顯腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。藥物使用不超過7-10天。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進行鵝足滑囊注射治療,常用復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。每年注射不超過3次,需嚴格無菌操作避免感染。糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素注射。
保守治療6個月無效且影響日常生活者,可考慮關節(jié)鏡下鵝足肌腱松解術或滑囊切除術。術后需佩戴支具4-6周,逐步進行膝關節(jié)活動度訓練。合并嚴重骨關節(jié)炎者可能需要同期行截骨矯形手術。
日常應選擇緩沖性好的運動鞋,運動前充分熱身并加強髖關節(jié)外展肌群鍛煉。體重超標者需控制體重減輕膝關節(jié)負荷。游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合康復期患者。若出現(xiàn)膝關節(jié)持續(xù)腫脹或夜間痛,應及時復查排除其他關節(jié)病變。
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