貧血主要分為缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、地中海貧血等類(lèi)型。
缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型,由于體內(nèi)鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。常見(jiàn)于育齡期女性、兒童及長(zhǎng)期慢性失血人群。典型表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白,可通過(guò)血清鐵蛋白檢測(cè)確診。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
巨幼細(xì)胞性貧血由維生素B12或葉酸缺乏引起,常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食者或胃腸吸收障礙患者。特征為骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞,伴隨手腳麻木、舌炎等癥狀。需肌注維生素B12注射液或口服葉酸片治療,日常需補(bǔ)充蛋類(lèi)、深海魚(yú)等食物。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致的貧血,可能與藥物、輻射、病毒感染等因素有關(guān)。表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,易感染和出血。需使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。
溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞加速超過(guò)骨髓代償能力所致,可分為遺傳性和獲得性兩類(lèi)。常見(jiàn)黃疸、脾腫大、濃茶色尿等癥狀。需根據(jù)病因選擇糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑或脾切除術(shù)治療。
地中海貧血屬于遺傳性血紅蛋白病,多見(jiàn)于華南地區(qū)。輕型可能無(wú)癥狀,重型需定期輸血并使用去鐵胺注射液祛鐵治療?;驒z測(cè)可明確診斷,孕期篩查有助于優(yōu)生優(yōu)育。
貧血患者應(yīng)保持均衡飲食,缺鐵性貧血可多進(jìn)食瘦肉、菠菜等富鐵食物,巨幼細(xì)胞性貧血需保證維生素B12和葉酸攝入。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),定期復(fù)查血常規(guī)。若出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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