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急性腸胃炎可以輸液治療嗎

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急性胃腸炎一般可以輸液治療,但需根據(jù)脫水程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)決定。輕中度脫水患者可通過口服補(bǔ)液糾正,重度脫水或無法口服者需靜脈補(bǔ)液。

對(duì)于輕癥急性胃腸炎患者,優(yōu)先推薦口服補(bǔ)液鹽溶液糾正水電解質(zhì)紊亂。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲口服補(bǔ)液鹽配方含氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉和葡萄糖,能促進(jìn)腸道水分吸收。若患者出現(xiàn)嘔吐頻繁無法進(jìn)食、腹瀉每日超過10次、尿量明顯減少等中重度脫水表現(xiàn),或合并意識(shí)改變、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),需立即建立靜脈通路進(jìn)行補(bǔ)液治療。靜脈補(bǔ)液通常選用生理鹽水或乳酸林格液,根據(jù)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)液成分,必要時(shí)補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì)。老年患者、嬰幼兒及合并慢性病患者更易出現(xiàn)脫水,需密切監(jiān)測(cè)生命體征和出入量。

部分特殊情況下輸液治療具有不可替代性。妊娠期急性胃腸炎患者出現(xiàn)持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致酮癥酸中毒,需靜脈補(bǔ)充葡萄糖和電解質(zhì)。免疫功能低下者如艾滋病患者、腫瘤化療患者發(fā)生胃腸炎時(shí),靜脈營(yíng)養(yǎng)支持可預(yù)防惡病質(zhì)。腸梗阻或腸道手術(shù)后并發(fā)胃腸炎的患者,禁食期間必須通過靜脈途徑維持營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡。但需注意,無明確指征的輸液可能增加心臟負(fù)荷和靜脈炎風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)心功能不全患者應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估。

急性胃腸炎患者治療期間應(yīng)保持清淡飲食,初期可進(jìn)食米湯、面糊等低渣食物,逐漸過渡到香蕉、米飯、蘋果泥等BRAT飲食。避免攝入乳制品、高脂及辛辣食物直至癥狀完全緩解。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,腹瀉期間每次排便后需用溫水清洗會(huì)陰部以防皮膚破損。癥狀緩解后1-2周內(nèi)仍可能存在腸道菌群紊亂,可適量補(bǔ)充含雙歧桿菌的益生菌制劑。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、嚴(yán)重腹痛或脫水癥狀加重,須立即返院復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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