失眠通常需要檢查血常規(guī)、甲狀腺功能、多導睡眠監(jiān)測、心理評估量表、腦電圖等項目。失眠可能與生理因素、心理疾病、器質(zhì)性疾病等有關,需結合具體癥狀選擇檢查方式。
通過紅細胞計數(shù)、血紅蛋白等指標排查貧血或感染等軀體疾病導致的失眠。長期貧血可能導致腦供氧不足引發(fā)睡眠障礙,細菌或病毒感染引起的炎癥反應也可能干擾睡眠節(jié)律。
檢查促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺功能亢進患者常出現(xiàn)入睡困難、睡眠維持障礙,而甲狀腺功能減退可能導致嗜睡與夜間覺醒交替出現(xiàn)的睡眠紊亂。
在睡眠實驗室同步記錄腦電波、眼動、肌電、呼吸等生理參數(shù),可準確區(qū)分失眠類型。該檢查能識別睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運動障礙等特定睡眠疾病導致的繼發(fā)性失眠。
采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)、焦慮自評量表等工具評估睡眠質(zhì)量與情緒狀態(tài)。抑郁癥患者常見早醒型失眠,焦慮癥多表現(xiàn)為入睡困難,量表評分有助于判斷心理因素對睡眠的影響程度。
記錄大腦電活動變化,輔助診斷癲癇、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。部分腦部病變可能以夜間異常放電形式干擾睡眠結構,表現(xiàn)為睡眠片段化或睡眠深度不足。
建議失眠患者保持規(guī)律作息,睡前避免飲用咖啡或濃茶,臥室環(huán)境應安靜黑暗。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害,需及時到神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或睡眠專科就診,根據(jù)檢查結果制定個體化治療方案。長期失眠可能增加心血管疾病和認知功能障礙風險,早期干預尤為重要。
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