腰疼直不起來可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉及韌帶損傷。表現(xiàn)為腰部持續(xù)性酸痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。日常需避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰部劇痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重。需臥床休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床,恢復(fù)期佩戴腰托保護(hù)。
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛,常向會(huì)陰部放射,伴血尿、惡心等癥狀。確診需進(jìn)行超聲檢查,可服用排石顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)使用哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上。
青年男性多見,晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過30分鐘,活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥。建議睡硬板床,進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)脊柱活動(dòng)度。
中老年女性高發(fā),輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為身高變矮、駝背。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合日光浴。避免彎腰提重物,居家環(huán)境需防滑防跌倒。
急性期應(yīng)臥床休息,選擇硬板床并在膝下墊枕緩解壓力?;謴?fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等腰背肌功能鍛煉,每日2-3組,每組10-15次。注意腰部保暖,避免久坐超過1小時(shí),搬重物時(shí)保持腰部直立。飲食需增加牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就診。
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