哮喘病患者需注意避免接觸過敏原、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀變化、保持環(huán)境清潔及適度運(yùn)動(dòng)。哮喘是慢性氣道炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促和胸悶,需長(zhǎng)期綜合管理。
塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原可能誘發(fā)哮喘發(fā)作?;颊邞?yīng)定期清洗床品并使用防螨套,花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。部分患者對(duì)冷空氣敏感,冬季需注意保暖。食物過敏如海鮮、堅(jiān)果也可能成為誘因,建議記錄飲食日記排查致敏食物。
控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑需長(zhǎng)期規(guī)律使用,急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。所有吸入裝置需掌握正確使用方法,用藥后及時(shí)漱口防止口腔真菌感染。不可自行增減藥量,需每3-6個(gè)月復(fù)查調(diào)整方案。合并過敏性鼻炎者需同步治療鼻部癥狀。
每日使用峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值,記錄哮喘日記觀察晝夜變化。出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、夜間憋醒或短效藥使用增加提示控制不佳。急性發(fā)作時(shí)若出現(xiàn)說話困難、口唇發(fā)紺等危重征兆須立即就醫(yī)。建議每年進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估氣道阻塞程度。
室內(nèi)濕度控制在40-60%減少霉菌滋生,避免使用噴霧型清潔劑和香水。廚房安裝強(qiáng)效抽油煙機(jī),吸煙家庭成員須嚴(yán)格戒煙。新裝修房屋需充分通風(fēng)后入住,選擇低甲醛釋放的環(huán)保材料。霧霾天氣關(guān)閉門窗并開啟空氣凈化器。
游泳、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能,運(yùn)動(dòng)前15分鐘可預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑。避免冬季戶外劇烈運(yùn)動(dòng),寒冷環(huán)境下建議選擇室內(nèi)活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或胸悶應(yīng)立即停止并用藥。合并肥胖者需通過飲食控制減輕氣道壓迫。
哮喘患者應(yīng)保證每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。保持規(guī)律作息避免過度疲勞,流感季節(jié)前接種疫苗。建議參加哮喘教育課程學(xué)習(xí)發(fā)作自救技巧,隨身攜帶急救藥物并告知親友病情。定期隨訪呼吸科醫(yī)生評(píng)估控制水平,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)制定個(gè)性化防治方案。
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