胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口可通過定期產(chǎn)檢、減少劇烈活動、避免性生活、必要時住院觀察、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、子宮畸形、既往剖宮產(chǎn)史等原因引起。
1、定期產(chǎn)檢
胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口需要加強(qiáng)孕期監(jiān)測，建議每2-4周進(jìn)行超聲檢查評估胎盤位置變化。通過超聲可明確胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的距離，監(jiān)測有無胎盤植入或前置血管等并發(fā)癥。產(chǎn)檢時需特別注意陰道流血、宮縮等先兆早產(chǎn)癥狀，發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
2、減少劇烈活動
孕婦應(yīng)避免跑跳、深蹲、提重物等增加腹壓的動作，日常以緩步行走為主。長時間站立或行走可能加重子宮下段壓力，建議每1-2小時臥床休息15-30分鐘。睡眠時可用枕頭墊高臀部，減少重力對胎盤位置的牽引。
3、避免性生活
妊娠中期后需嚴(yán)格禁止性生活及盆腔檢查，防止機(jī)械刺激引發(fā)陰道流血。性高潮時子宮收縮可能誘發(fā)胎盤剝離，增加早產(chǎn)風(fēng)險。若出現(xiàn)性交后出血或腹痛，應(yīng)立即平臥并聯(lián)系產(chǎn)科急診。
4、住院觀察
出現(xiàn)反復(fù)陰道流血、持續(xù)性宮縮或胎動異常時需住院治療。醫(yī)院會給予硫酸鎂抑制宮縮，必要時輸注濃縮紅細(xì)胞糾正貧血。孕周小于34周者可能需接受地塞米松促胎肺成熟治療，同時進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和凝血功能監(jiān)測。
5、緊急剖宮產(chǎn)
孕晚期發(fā)生大出血或胎兒窘迫時需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，手術(shù)多選擇古典式子宮切口避開胎盤。對于中央型前置胎盤伴植入者，可能需聯(lián)合子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù)。術(shù)前需備足紅細(xì)胞和血漿，組建多學(xué)科搶救團(tuán)隊保障母嬰安全。
胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口孕婦應(yīng)保持每日攝入30毫克鐵劑預(yù)防貧血，多吃動物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物。注意記錄胎動次數(shù)，發(fā)現(xiàn)12小時內(nèi)胎動少于10次需就醫(yī)。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時需提前備好產(chǎn)婦衛(wèi)生巾和成人紙尿褲，選擇距離醫(yī)院較近的住所待產(chǎn)。出現(xiàn)陰道流液或規(guī)律宮縮等產(chǎn)兆時，需平臥墊高臀部并呼叫救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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