突然流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,受到刺激時(shí)容易破裂出血。
空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜脆性增加引發(fā)出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度。避免頻繁挖鼻孔等機(jī)械刺激。
鼻部受到撞擊、摳挖等外力作用可直接損傷黏膜血管。兒童常見因玩耍時(shí)磕碰或習(xí)慣性挖鼻導(dǎo)致出血。出血時(shí)應(yīng)保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血。
過(guò)敏性鼻炎或急性鼻炎會(huì)引起黏膜充血腫脹,打噴嚏時(shí)血管壓力驟增導(dǎo)致破裂??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等控制炎癥,配合生理性海水鼻腔護(hù)理。
高血壓患者鼻黏膜小動(dòng)脈壓力增大,血管彈性下降時(shí)易自發(fā)破裂。常見于情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后,可能伴隨頭暈目眩。需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病會(huì)導(dǎo)致反復(fù)鼻出血,可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸注射液、人凝血因子Ⅷ等替代治療。
突發(fā)鼻出血時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,頭部稍前傾并用手指緊捏鼻翼10-15分鐘,冰敷鼻梁可幫助血管收縮。避免仰頭防止血液倒流嗆咳。反復(fù)出血或出血量大時(shí)需及時(shí)就診,排查鼻腔腫瘤等器質(zhì)性疾病。日常注意保持室內(nèi)濕度,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性,高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓。
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