嬰兒發(fā)燒后身上起紅點(diǎn)可能是幼兒急疹的表現(xiàn),通常由病毒感染引起,也可能與藥物過(guò)敏、濕疹、猩紅熱或手足口病等因素有關(guān)。幼兒急疹多表現(xiàn)為熱退疹出,可通過(guò)物理降溫、抗病毒治療等方式緩解。
幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型感染導(dǎo)致,多見于6-24個(gè)月嬰兒。發(fā)熱3-5天后體溫驟降,隨后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,從軀干向四肢擴(kuò)散。皮疹無(wú)瘙癢感,1-3天可自行消退。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑退熱,配合溫水擦浴物理降溫。家長(zhǎng)需保持嬰兒皮膚清潔,避免抓撓。
服用退熱藥或抗生素后可能出現(xiàn)藥物疹,常見于阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物。皮疹呈多形性紅斑或蕁麻疹樣,伴瘙癢。需立即停用致敏藥物,遵醫(yī)囑更換為對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。家長(zhǎng)應(yīng)記錄用藥史供醫(yī)生參考。
發(fā)熱時(shí)出汗增多可能誘發(fā)或加重濕疹,表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴滲出。與免疫功能紊亂、皮膚屏障受損有關(guān)。建議使用爐甘石洗劑外涂止癢,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏。家長(zhǎng)需給嬰兒穿著純棉衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃。
A組β溶血性鏈球菌感染引起的傳染病,表現(xiàn)為發(fā)熱后出現(xiàn)彌漫性針尖樣紅疹,伴草莓舌。需及時(shí)使用青霉素V鉀片抗感染,皮疹脫屑期可涂抹凡士林潤(rùn)膚。該病具有傳染性,家長(zhǎng)應(yīng)隔離患兒至癥狀消失。
腸道病毒感染導(dǎo)致,除發(fā)熱外,口腔、手足臀部出現(xiàn)皰疹樣皮疹??勺襻t(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解口腔皰疹,配合重組人干擾素α2b噴霧劑抗病毒。家長(zhǎng)需注意隔離消毒,避免抓破皰疹引發(fā)感染。
嬰兒發(fā)熱出疹期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),每日測(cè)量體溫3-4次。母乳喂養(yǎng)者母親需飲食清淡,避免海鮮等易致敏食物。皮疹未明確診斷前不宜擅自使用藥膏,避免用酒精擦浴降溫。若出現(xiàn)嗜睡、拒食、皮疹持續(xù)擴(kuò)散等情況,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力,但所有藥物使用均需兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
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