痔瘡肉球突出肛門瘙癢可通過溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、保持清潔、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
每日使用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可配合輕柔擦拭,避免用力摩擦加重黏膜損傷。對血栓性外痔或炎性水腫引起的瘙癢效果較好,但需注意水溫不宜過高以免燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,可減輕黏膜充血和瘙癢癥狀。其中角菜酸酯能形成保護(hù)膜隔離刺激,麝香成分可活血消腫。需注意藥物可能引起局部過敏反應(yīng),出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用。
增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水不少于1500毫升。避免辣椒、酒精等刺激性食物,減少油炸食品攝入。規(guī)律飲食有助于軟化糞便,預(yù)防排便時(shí)過度用力導(dǎo)致痔核脫出加重。
排便后使用無酒精濕巾清潔肛周,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用堿性肥皂清洗會(huì)陰部,防止破壞皮膚屏障。夜間可側(cè)臥減少肛周壓迫,瘙癢劇烈時(shí)切忌抓撓以免繼發(fā)感染。
對于反復(fù)脫出無法回納的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)或超聲刀痔切除術(shù)。手術(shù)能徹底去除病灶,但術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥,遵醫(yī)囑使用太寧栓等藥物預(yù)防感染。伴有貧血或凝血功能障礙者需術(shù)前評估。
日常應(yīng)避免連續(xù)久坐超過2小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。若出現(xiàn)便血不止、痔核嵌頓壞死等情況需立即就醫(yī),孕婦及糖尿病患者治療需特別謹(jǐn)慎。
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