吃東西吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、幽門梗阻、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過量、食物變質(zhì)或進(jìn)食過快可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐。常見伴隨上腹飽脹感,嘔吐后癥狀多可緩解。需暫停進(jìn)食4-6小時(shí),少量多次飲用溫鹽水,逐步恢復(fù)清淡飲食如米湯、饅頭等。避免油膩、辛辣及生冷食物。
胃腸動(dòng)力異?;蚓菏д{(diào)可能導(dǎo)致反復(fù)嘔吐,常伴有腹瀉、腸鳴等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),蒙脫石散保護(hù)黏膜。日常需規(guī)律進(jìn)食,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶或發(fā)酵食品。
胃酸反流刺激食管可引起進(jìn)食后嘔吐,多伴胸骨后灼痛、反酸??赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān)。建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,避免餐后立即平臥。
潰瘍瘢痕或腫瘤壓迫導(dǎo)致幽門狹窄時(shí),食物無法順利進(jìn)入腸道,表現(xiàn)為嘔吐宿食、上腹膨隆。需禁食水并靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)行胃空腸吻合術(shù)或支架置入術(shù)解除梗阻。長期未愈者可能出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂。
腦出血、腦腫瘤等疾病引發(fā)顱內(nèi)高壓時(shí),嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān),多伴劇烈頭痛、視物模糊。需緊急使用甘露醇注射液降低顱壓,配合頭顱CT明確病因。此類嘔吐具有危險(xiǎn)性,須立即送醫(yī)處理。
反復(fù)嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐物性狀及頻次?;謴?fù)期選擇低脂低纖維食物如軟面條、蒸蛋羹,分5-6次少量進(jìn)食。若嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣或持續(xù)24小時(shí)未緩解,需急診排除消化道出血、腸梗阻等急癥。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)消化。
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