屁股上面腰下面一點會疼可通過臥床休息、熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動作,疼痛緩解后逐步恢復(fù)日?;顒???膳浜涎雠P位屈膝抱胸姿勢減輕椎間盤壓力。
用40-45℃熱毛巾或暖水袋熱敷疼痛部位15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意防止?fàn)C傷,皮膚感覺異常者慎用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
超短波治療通過高頻電磁場作用改善組織代謝,牽引治療可減輕椎間盤壓力。體外沖擊波對鈣化性肌腱炎效果顯著,需由康復(fù)科醫(yī)師評估后制定個性化方案。
經(jīng)3-6個月保守治療無效的腰椎間盤突出可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),嚴(yán)重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘固定術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)核心肌群功能。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持屈髖屈膝體位。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點支撐法,游泳等低沖擊運動有助于維持脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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