骨癌通常建議優(yōu)先選擇CT檢查,必要時可結(jié)合X光輔助診斷。影像學(xué)檢查的選擇主要取決于病灶位置、疑似病變范圍及臨床需求。
CT檢查能提供更清晰的橫斷面圖像,對骨質(zhì)破壞、軟組織侵犯及微小病灶的檢出率顯著高于X光。CT的三維重建功能有助于評估腫瘤與周圍血管神經(jīng)的解剖關(guān)系,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。對于脊柱、骨盆等結(jié)構(gòu)復(fù)雜的部位,CT可避免重疊影像干擾。部分早期骨癌在X光上僅表現(xiàn)為局部骨密度改變,而CT能發(fā)現(xiàn)毫米級的骨小梁斷裂或骨皮質(zhì)侵蝕。
X光檢查具有操作簡便、輻射量低的優(yōu)勢,適用于初步篩查或隨訪觀察。對于長骨骨干等結(jié)構(gòu)簡單的部位,X光可快速顯示明顯的骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等典型表現(xiàn)。兒童或需要多次復(fù)查的患者,可酌情選擇X光減少累積輻射量。但X光對骨髓腔內(nèi)早期病變、微小骨折線及軟組織腫塊的顯示效果有限。
確診骨癌需結(jié)合病理活檢,影像學(xué)檢查后通常需進(jìn)行磁共振評估骨髓浸潤范圍。日常出現(xiàn)持續(xù)骨痛、夜間加重、病理性骨折等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動防止骨折風(fēng)險。保持均衡飲食有助于維持骨骼健康,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。
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