胃出血時(shí)大便可能帶血,也可能不帶血,具體表現(xiàn)與出血部位和出血速度有關(guān)。胃出血可能由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素引起。
當(dāng)胃部出血速度較慢或出血量較少時(shí),血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長,血紅蛋白中的鐵元素會(huì)與腸道內(nèi)的硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,導(dǎo)致大便呈現(xiàn)黑色,質(zhì)地黏稠如柏油,稱為柏油樣便。這種情況下,肉眼通常看不到明顯的鮮血。
當(dāng)胃部出血量大且迅速時(shí),血液在胃腸道內(nèi)通過速度快,來不及被充分消化,大便中就可能混合鮮紅色或暗紅色的血液。這種情況常伴有頭暈、心悸、面色蒼白等失血表現(xiàn),需要立即就醫(yī)。
胃出血患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。在出血期應(yīng)暫時(shí)禁食,出血停止后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,選擇米湯、爛面條等溫和食物,避免粗糙、辛辣、過燙的食物。戒煙戒酒,避免使用非甾體抗炎藥等可能損傷胃黏膜的藥物。定期隨訪,監(jiān)測(cè)病情變化。
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