嬰兒皮膚過(guò)敏和濕疹是兩種不同的皮膚問題,主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法。皮膚過(guò)敏通常由接觸過(guò)敏原引起,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢;濕疹則是一種慢性炎癥性皮膚病,多與遺傳和免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為干燥、脫屑和反復(fù)發(fā)作。
皮膚過(guò)敏主要由外界過(guò)敏原觸發(fā),如花粉、塵螨、食物或化學(xué)物質(zhì),屬于免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng)。濕疹的病因更為復(fù)雜,通常與遺傳易感性、皮膚屏障功能缺陷或免疫調(diào)節(jié)異常相關(guān),環(huán)境因素可能加重癥狀但并非直接誘因。
過(guò)敏反應(yīng)常表現(xiàn)為突發(fā)性紅斑、風(fēng)團(tuán)或局部腫脹,瘙癢劇烈且邊界清晰,脫離過(guò)敏原后可能快速緩解。濕疹多為慢性過(guò)程,皮膚干燥、脫屑伴基底紅斑,好發(fā)于面部、肘窩等部位,易反復(fù)發(fā)作并可能滲出液體。
過(guò)敏可發(fā)生于任何年齡段,包括新生兒期,常見于特定過(guò)敏原暴露后。濕疹多在嬰兒2-3個(gè)月時(shí)首發(fā),約60%患兒在1歲內(nèi)出現(xiàn)癥狀,部分隨年齡增長(zhǎng)可能自行緩解。
過(guò)敏治療以回避過(guò)敏原和抗組胺藥物為主,如氯雷他定糖漿。濕疹需長(zhǎng)期保濕修復(fù)皮膚屏障,中重度需外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
嚴(yán)重過(guò)敏可能引發(fā)過(guò)敏性休克需緊急處理。濕疹患兒易繼發(fā)細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌,表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂,需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)需為嬰兒選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和洗護(hù)用品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。哺乳期母親應(yīng)記錄飲食日記排查可疑致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可考慮水解蛋白奶粉。環(huán)境保持濕度40%-60%,定期清洗床品并使用防螨罩。若皮膚出現(xiàn)破潰、滲液或發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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