年輕人得糖尿病通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范管理控制病情。糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病需終身依賴胰島素治療,2型糖尿病通過生活方式干預(yù)和藥物治療可長期穩(wěn)定血糖。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,患者胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,須通過外源性胰島素替代治療維持生命。目前醫(yī)學(xué)尚未找到重建胰島功能的方法,但胰島素泵和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)的結(jié)合可幫助患者更精準(zhǔn)地控制血糖。2型糖尿病早期通過強(qiáng)化生活方式干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)臨床緩解,即無需用藥而血糖達(dá)標(biāo),但這不等于治愈。肥胖型糖尿病患者通過減重手術(shù)可顯著改善血糖,但術(shù)后仍需長期監(jiān)測。所有糖尿病患者均需持續(xù)進(jìn)行血糖、血壓、血脂等代謝指標(biāo)管理,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
極少數(shù)特殊類型糖尿病如單基因糖尿病中的MODY2型,通過特定藥物干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)功能性治愈。部分繼發(fā)于其他疾病的糖尿病如胰腺炎后糖尿病,在原發(fā)病治愈后血糖可能恢復(fù)正常。妊娠糖尿病產(chǎn)婦在分娩后多數(shù)血糖可自行恢復(fù),但未來患2型糖尿病概率顯著增加。新興的胰島移植或干細(xì)胞療法仍處于實(shí)驗(yàn)階段,尚未成為臨床常規(guī)治療手段。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),飲食采用低升糖指數(shù)模式,限制精制碳水?dāng)z入,增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)等并發(fā)癥篩查。保持積極心態(tài),參加糖尿病教育課程,掌握胰島素注射和低血糖應(yīng)對(duì)技能。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木、傷口不愈等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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