葉酸片通常建議從孕前3個(gè)月開始服用至孕早期結(jié)束,但部分特殊情況下需延長至分娩。是否需要持續(xù)服用主要取決于孕婦個(gè)體營養(yǎng)狀況、胎兒發(fā)育需求及醫(yī)生評(píng)估結(jié)果。
備孕期至孕早期是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵階段,此時(shí)補(bǔ)充葉酸可有效預(yù)防神經(jīng)管缺陷。國內(nèi)指南推薦每日補(bǔ)充400-800微克葉酸,普通孕婦在孕12周后若膳食均衡,可通過綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物獲取足夠葉酸。部分復(fù)合維生素制劑已含葉酸成分,需注意避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致鋅吸收障礙。
存在葉酸代謝基因突變、貧血史或多胎妊娠的孕婦,醫(yī)生可能建議整個(gè)孕期持續(xù)補(bǔ)充。妊娠中晚期胎兒快速生長時(shí),葉酸參與紅細(xì)胞合成和胎盤功能維持,此時(shí)缺乏可能增加妊娠高血壓或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這類高風(fēng)險(xiǎn)人群,需定期檢測血清葉酸水平,結(jié)合血常規(guī)調(diào)整劑量,必要時(shí)使用活性葉酸制劑。
備孕及孕期應(yīng)保持多樣化飲食,除葉酸外還需關(guān)注鐵、鈣等營養(yǎng)素?cái)z入。服用葉酸期間避免同時(shí)飲用濃茶或咖啡,以免影響吸收。所有補(bǔ)充方案均須在產(chǎn)科醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定,不可自行增減劑量。
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