身體容易缺鉀的情況主要有長期嘔吐腹瀉、過度節(jié)食、使用利尿劑、慢性腎病、大量出汗等。鉀是維持神經(jīng)肌肉功能和心臟節(jié)律的重要電解質(zhì),缺乏時(shí)可能出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。
胃腸液中含有大量鉀離子,頻繁嘔吐或腹瀉會(huì)導(dǎo)致鉀隨消化液大量流失。急性胃腸炎患者可能出現(xiàn)低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無力、腹脹等癥狀,需通過口服補(bǔ)鉀溶液或靜脈補(bǔ)鉀治療。
長期極端限制飲食會(huì)導(dǎo)致鉀攝入不足,常見于神經(jīng)性厭食癥患者。每日鉀攝入量低于2000毫克時(shí),可能出現(xiàn)嗜睡、心律失常等癥狀,需逐步增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。
呋塞米片、氫氯噻嗪片等排鉀利尿劑會(huì)促進(jìn)腎臟排鉀,高血壓患者長期使用時(shí)需監(jiān)測血鉀。聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑可減少低鉀發(fā)生,服藥期間應(yīng)定期復(fù)查電解質(zhì)。
腎功能不全患者腎小管排鉀功能障礙,但晚期因少尿或無尿反而易出現(xiàn)高鉀血癥。血液透析患者則可能因透析液鉀濃度設(shè)置不當(dāng)導(dǎo)致低鉀,需調(diào)整透析方案并監(jiān)測血鉀濃度。
高溫作業(yè)或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)每小時(shí)汗液可流失鉀300-1000毫克,馬拉松運(yùn)動(dòng)員常見低鉀性肌痙攣。運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,重度缺鉀需服用氯化鉀緩釋片。
預(yù)防缺鉀需保持均衡飲食,每日攝入3000-4000毫克鉀,可通過食用土豆、牛油果、蘑菇等富鉀食物補(bǔ)充。糖尿病患者需注意高鉀水果攝入量,腎功能異常者補(bǔ)鉀前應(yīng)咨詢醫(yī)生。出現(xiàn)不明原因乏力、心悸時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測電解質(zhì),避免自行服用補(bǔ)鉀藥物導(dǎo)致高鉀血癥。
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