堵牙窟窿常用材料主要有復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀、銀汞合金、氧化鋅丁香油水門汀和陶瓷嵌體。具體選擇需根據(jù)齲洞位置、大小及患者需求決定。
復(fù)合樹脂是目前最常用的補牙材料,由有機樹脂基質(zhì)和無機填料組成。其顏色接近天然牙,適用于前牙及可見部位的修復(fù)。復(fù)合樹脂通過光固化方式硬化,能與牙體組織形成化學(xué)結(jié)合,具有較好的美觀性和粘接強度。但耐磨性相對較差,長期使用可能出現(xiàn)邊緣微滲漏。臨床常用產(chǎn)品包括3M Z350納米樹脂、松風(fēng)Beautifil II等。
玻璃離子水門汀由氟鋁硅酸鹽玻璃粉與聚丙烯酸水溶液反應(yīng)固化而成。該材料能釋放氟離子幫助防齲,對牙髓刺激性小,適用于兒童乳牙、楔狀缺損及牙齦附近的修復(fù)。但機械強度較低,美觀性不如樹脂。常見品牌有富士IX、Ketac Molar等。
銀汞合金由銀、錫、銅等金屬粉末與汞混合固化形成。其耐磨性強,操作簡便,曾是后牙大面積缺損的首選材料。但因含汞存在潛在毒性風(fēng)險,且顏色不美觀,目前使用逐漸減少。在咬合力大的磨牙區(qū)仍有應(yīng)用價值。
氧化鋅丁香油水門汀由氧化鋅粉末與丁香油調(diào)和固化,具有安撫牙髓、抑菌消炎作用。常用作臨時充填材料或深齲墊底,但機械強度差易脫落。代表產(chǎn)品有IRM臨時修復(fù)材料。
陶瓷嵌體采用CAD/CAM技術(shù)定制,適用于較大牙體缺損的修復(fù)。具有極佳的生物相容性和美觀性,耐磨性與天然牙接近,但制備復(fù)雜且費用較高。常見類型有二氧化鋯全瓷嵌體、二硅酸鋰玻璃陶瓷嵌體等。
補牙后24小時內(nèi)避免咀嚼硬物,使用含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生。定期口腔檢查可及時發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲,若充填物脫落或出現(xiàn)敏感疼痛需及時復(fù)診。不同材料各有優(yōu)缺點,臨床選擇需綜合考慮缺損情況、美觀需求、經(jīng)濟因素及醫(yī)生建議,切忌自行購買材料修補。
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