狂犬病發(fā)作時主要表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等癥狀?？袢∈怯煽袢《疽鸬娜双F共患傳染病，主要通過被患病動物咬傷或抓傷傳播，一旦發(fā)病致死率極高。
1、前驅(qū)期癥狀
狂犬病前驅(qū)期通常持續(xù)2-4天，患者可能出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力、惡心等類似感冒的癥狀。傷口部位及其神經(jīng)支配區(qū)域常有異常感覺，如瘙癢、麻木、蟻?zhàn)吒?。部分患者會出現(xiàn)焦慮、煩躁、失眠等精神癥狀。這些非特異性表現(xiàn)容易被忽視，但此時病毒已在神經(jīng)系統(tǒng)中擴(kuò)散。
2、興奮期表現(xiàn)
進(jìn)入興奮期后患者會出現(xiàn)典型的恐水、怕風(fēng)癥狀。飲水時咽喉肌肉劇烈痙攣導(dǎo)致無法吞咽，甚至看到水或聽到水聲就會誘發(fā)痙攣。微風(fēng)刺激也可能引發(fā)咽肌痙攣和呼吸困難?；颊叱０橛袠O度恐懼、躁動不安、流涎增多等癥狀，可能出現(xiàn)攻擊性行為。此期持續(xù)1-3天，是疾病最具特征性的階段。
3、麻痹期特征
麻痹期患者逐漸由興奮轉(zhuǎn)為安靜，肌肉痙攣停止但出現(xiàn)進(jìn)行性肢體癱瘓。常見面部表情肌麻痹導(dǎo)致面無表情，隨后發(fā)展為四肢遲緩性癱瘓。呼吸肌麻痹可導(dǎo)致呼吸困難甚至呼吸衰竭?；颊咧饾u進(jìn)入昏迷狀態(tài)，最終因循環(huán)衰竭死亡。從發(fā)病到死亡通常不超過7天。
4、不典型表現(xiàn)
部分患者可能表現(xiàn)為麻痹型狂犬病，以進(jìn)行性癱瘓為主要癥狀而無明顯興奮期。這種類型常見于被蝙蝠咬傷者，病程相對較長但同樣致命。兒童患者可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐等非典型首發(fā)癥狀，容易造成誤診。
5、終末期變化
疾病終末期患者完全喪失意識，各種深淺反射消失，瞳孔散大固定。由于自主神經(jīng)功能紊亂，可能出現(xiàn)心律失常、血壓劇烈波動。最終因呼吸循環(huán)衰竭死亡。整個病程中患者始終保持清醒直至昏迷前，這種清醒狀態(tài)下的進(jìn)行性惡化是狂犬病的特征之一。
預(yù)防狂犬病最有效的方法是在暴露后及時規(guī)范處理傷口并接種疫苗。一旦出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，雖然發(fā)病后治療手段有限，但支持治療可減輕患者痛苦。日常生活中應(yīng)避免接觸不明來源的動物，被動物咬傷后要用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上，并盡快到狂犬病暴露預(yù)防處置門診就診。飼養(yǎng)寵物者應(yīng)定期為寵物接種狂犬疫苗，外出時使用牽引繩避免寵物與野生動物接觸。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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