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腦梗塞病人發(fā)燒原因是什么

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腦梗塞病人發(fā)燒可能由感染性因素、中樞性發(fā)熱、吸收熱、藥物熱、深靜脈血栓形成等原因引起。

1、感染性因素

腦梗塞病人由于長期臥床、吞咽困難等原因，容易發(fā)生肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。感染會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)激活，引起發(fā)熱反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、尿頻、尿急等癥狀。治療需根據(jù)感染類型選用敏感抗生素，如頭孢曲松鈉注射劑、左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等，同時加強翻身拍背、保持會陰清潔等護理。

2、中樞性發(fā)熱

腦梗塞直接損傷下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫調(diào)定點異常而引起發(fā)熱。這種發(fā)熱多為持續(xù)性高熱，體溫曲線不規(guī)則，且常規(guī)退熱藥效果較差?；颊呖赡馨橛幸庾R障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等癥狀。治療可采用物理降溫如冰帽、冰毯，或使用溴隱亭片、硝苯地平片等藥物調(diào)節(jié)體溫中樞功能。

3、吸收熱

腦梗塞后腦組織壞死液化，壞死物質(zhì)被吸收進入血液循環(huán)，作為致熱原引起發(fā)熱。這種發(fā)熱多為低至中度熱，通常出現(xiàn)在發(fā)病后3-7天，持續(xù)1-2周自行消退?；颊咭话闱闆r較好，無明顯感染征象。治療以對癥支持為主，可適當(dāng)補液促進代謝產(chǎn)物排出，必要時使用布洛芬混懸液等溫和退熱藥。

4、藥物熱

腦梗塞病人使用的某些藥物如甘露醇注射液、阿司匹林腸溶片等可能引起藥物熱。這種發(fā)熱多在用藥后7-10天出現(xiàn)，體溫呈弛張熱或稽留熱，停藥后體溫可恢復(fù)正常。患者可能伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛等過敏表現(xiàn)。治療需及時識別并停用可疑藥物，更換為氯吡格雷片、依達(dá)拉奉注射液等替代藥物治療原發(fā)病。

5、深靜脈血栓形成

腦梗塞病人肢體活動障礙導(dǎo)致血流緩慢，易形成深靜脈血栓，血栓分解產(chǎn)物吸收后引起發(fā)熱?；颊呖赡艹霈F(xiàn)患肢腫脹、疼痛、皮溫升高等癥狀。治療需完善血管超聲檢查，確診后使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，必要時行下腔靜脈濾器植入術(shù)預(yù)防肺栓塞。

腦梗塞病人出現(xiàn)發(fā)熱時應(yīng)密切監(jiān)測體溫變化，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、胸部CT等相關(guān)檢查以明確病因。保持病房空氣流通，維持適宜的溫濕度。給予高蛋白、高維生素易消化飲食，保證充足水分?jǐn)z入。注意口腔和皮膚護理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。定期評估神經(jīng)系統(tǒng)功能，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。家屬應(yīng)學(xué)會正確測量體溫的方法，記錄發(fā)熱時間、熱型及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考?？祻?fù)期患者可進行被動肢體活動，促進血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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