肺炎患者的呼吸音通常表現(xiàn)為濕啰音、哮鳴音或呼吸音減弱,與正常呼吸的清晰平穩(wěn)音有明顯差異。肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染等因素引起,需結(jié)合聽診器檢查確診。
正常呼吸音在聽診時(shí)呈現(xiàn)為輕柔的沙沙聲,吸氣相與呼氣相比例均衡,無(wú)附加雜音。兒童呼吸音較成人略尖銳但規(guī)律,老年人因肺彈性下降可能呼吸音稍弱,但整體仍保持清晰連貫。健康狀態(tài)下雙側(cè)肺部呼吸音對(duì)稱,無(wú)斷續(xù)或異常共鳴。
肺炎患者的呼吸音可出現(xiàn)濕啰音,類似水泡破裂的斷續(xù)聲響,多因肺泡內(nèi)炎性滲出液導(dǎo)致。部分患者出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音,常見于小氣道痙攣或分泌物阻塞。重癥肺炎可能表現(xiàn)為局部呼吸音消失,提示肺實(shí)變或胸腔積液。嬰幼兒肺炎常伴隨呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)等代償表現(xiàn),聽診時(shí)啰音分布范圍與病變程度相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)呼吸音異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,肺炎患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。恢復(fù)期保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,濕度維持在40%-60%有助于呼吸道修復(fù)。適量飲用溫水可稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,癥狀緩解后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。
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