膝蓋上面疼腫可能與髕骨滑囊炎、髕腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動受限等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、髕骨滑囊炎
髕骨滑囊炎多因長期跪姿或劇烈運動導致滑囊受壓發(fā)炎，表現(xiàn)為膝蓋上方腫脹伴灼熱感。急性期需冰敷并減少活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用，或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。
2、髕腱炎
髕腱炎常見于跳躍運動者，因髕腱反復牽拉引發(fā)無菌性炎癥。疼痛集中于髕骨下極，上下樓梯時加重。治療包括沖擊波治療、局部注射醋酸潑尼松龍注射液，配合股四頭肌拉伸訓練。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者可能因膝關(guān)節(jié)退變導致骨關(guān)節(jié)炎，晨起僵硬感明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
4、痛風性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者突發(fā)單側(cè)膝蓋紅腫熱痛需警惕痛風發(fā)作，血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。需嚴格低嘌呤飲食。
5、外傷
撞擊或扭傷可能導致髕骨骨折、韌帶損傷等，需通過MRI明確損傷程度。輕度損傷可石膏固定，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下行前交叉韌帶重建術(shù)。
日常應避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的運動，控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。疼痛期可熱敷促進血液循環(huán)，補充鈣劑及維生素D維護骨骼健康。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱，須立即就診排除感染可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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