小孩發(fā)燒睡覺(jué)抖是怎么回事
小孩發(fā)燒睡覺(jué)抖可能與高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、低鈣血癥、癲癇等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，保持環(huán)境安靜，避免過(guò)度包裹，并盡快就醫(yī)明確病因。
1.高熱驚厥
體溫快速升高可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常放電，表現(xiàn)為四肢抖動(dòng)或全身抽搐。家長(zhǎng)需立即松開(kāi)患兒衣領(lǐng)，將頭偏向一側(cè)防止誤吸，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。醫(yī)生可能建議使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，必要時(shí)聯(lián)合地西泮注射液控制驚厥。
2.電解質(zhì)紊亂
發(fā)熱伴隨大量出汗或進(jìn)食減少可能導(dǎo)致低鈉、低鉀血癥，引發(fā)肌肉不自主收縮?；純嚎赡艹霈F(xiàn)乏力、嗜睡等癥狀。家長(zhǎng)可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，避免一次性大量飲水。嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正失衡。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦膜炎或腦炎早期可能出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體抖動(dòng)，常伴隨噴射性嘔吐、意識(shí)模糊。腰穿檢查可明確診斷，醫(yī)生可能使用注射用頭孢曲松鈉抗細(xì)菌感染，更昔洛韋注射液抗病毒感染，同時(shí)配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
4.低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性增高可引發(fā)手足搐搦。家長(zhǎng)可觀察是否伴有喉痙攣、面神經(jīng)叩擊征陽(yáng)性。急診處理常用葡萄糖酸鈣注射液緩慢靜推，后期需長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒。
5.癲癇發(fā)作
部分性發(fā)作可能僅表現(xiàn)為睡眠中局部肌群抽搐，腦電圖檢查有助于確診。醫(yī)生可能根據(jù)發(fā)作類(lèi)型選擇左乙拉西坦口服溶液或奧卡西平片進(jìn)行長(zhǎng)期抗癲癇治療，家長(zhǎng)需嚴(yán)格記錄發(fā)作頻率和誘因。
發(fā)熱期間建議保持室溫22-24℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫?？蛇m量飲用蘋(píng)果汁、米湯等流質(zhì)，避免進(jìn)食油膩食物。若抖動(dòng)持續(xù)超過(guò)5分鐘或伴隨口唇青紫，需立即急診處理?；謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠，逐步增加活動(dòng)量，定期復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)。
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