小孩過敏性哮喘的癥狀主要有咳嗽、喘息、胸悶、呼吸急促、夜間癥狀加重等。過敏性哮喘通常由過敏原刺激引發(fā),可能與環(huán)境因素、遺傳因素、呼吸道感染、運動刺激、冷空氣刺激等因素有關(guān)。
咳嗽是小孩過敏性哮喘的常見癥狀,多為干咳或伴有少量白色黏痰??人猿T谝归g或清晨加重,可能因過敏原刺激氣道黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。家長需注意觀察咳嗽頻率和持續(xù)時間,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。癥狀持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒、鹽酸西替利嗪口服溶液等藥物控制炎癥。
喘息表現(xiàn)為呼吸時出現(xiàn)高調(diào)哨笛音,多因氣道狹窄導(dǎo)致氣流通過受限。發(fā)作時可見患兒呼吸費力,嚴重時可能出現(xiàn)肋間凹陷。家長需保持環(huán)境濕度適宜,避免寵物皮屑刺激。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,配合丙酸氟替卡松吸入氣霧劑長期控制。
胸悶是氣道痙攣的典型表現(xiàn),患兒可能描述為胸部壓迫感或疼痛。癥狀常在接觸冷空氣、劇烈運動后加重,可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。家長需避免讓患兒在霧霾天氣外出,必要時使用異丙托溴銨氣霧劑擴張支氣管。伴隨焦慮癥狀時可進行深呼吸訓(xùn)練緩解不適。
呼吸急促表現(xiàn)為呼吸頻率增快,嚴重時可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。發(fā)作時患兒常呈端坐呼吸姿勢,因氣道阻塞導(dǎo)致通氣不足。家長需立即讓患兒脫離過敏環(huán)境,保持半臥位姿勢。緊急情況下可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液,配合氧氣吸入改善缺氧狀態(tài)。
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高易誘發(fā)氣道收縮,導(dǎo)致咳嗽、喘息等癥狀加劇??赡芘c臥室塵螨濃度較高或平臥位時氣道分泌物積聚有關(guān)。家長需每周更換床品并使用防螨面料,睡前可口服氯雷他定糖漿預(yù)防發(fā)作。合并鼻炎時可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻部癥狀。
家長需定期清潔家居環(huán)境,減少毛絨玩具擺放,避免使用地毯等易積塵物品。飲食上適當增加富含維生素C的水果和深綠色蔬菜,避免食用已知過敏食物。建議記錄癥狀發(fā)作時間與誘因,定期復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)呼吸困難持續(xù)不緩解、口唇青紫或意識改變,須立即就醫(yī)。
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