牙齒爛掉只剩牙根可通過根管治療、樁核冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、活動義齒修復(fù)、嵌體修復(fù)等方式處理。牙齒殘根通常由齲病、牙外傷、磨牙癥、牙周病、釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。
適用于牙根完好且根尖無炎癥的情況。通過清除根管內(nèi)感染物質(zhì),用牙膠尖充填根管后封閉冠部缺損。治療后可保留天然牙根,避免鄰牙移位。可能出現(xiàn)暫時性咬合不適,需避免用患側(cè)咀嚼硬物。
在完成根管治療的基礎(chǔ)上,用纖維樁或金屬樁插入根管增加固位,再制作全冠恢復(fù)牙齒形態(tài)。適用于缺損較大的殘根,修復(fù)后咀嚼功能恢復(fù)較好。需注意避免咬過硬食物防止樁折裂。
當(dāng)牙根嚴(yán)重破壞或伴有根尖周病變時需拔除殘根,待牙槽骨愈合后植入種植體。種植牙能較好恢復(fù)咀嚼效率且不損傷鄰牙。骨量不足者可能需先行骨增量手術(shù)。
適用于多顆牙缺失或經(jīng)濟條件有限的患者。通過金屬卡環(huán)固定在鄰牙上,可自行摘戴清潔。初期可能有異物感,需定期調(diào)整避免牙齦壓痛。夜間應(yīng)取下義齒讓牙齦休息。
針對缺損較小的殘根,用黃金或瓷嵌體嵌入牙齒缺損部位。磨除牙體組織較少,能較好保留健康牙體。不適合大面積缺損病例,嵌體邊緣可能發(fā)生繼發(fā)齲。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,每半年進行口腔檢查。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物,控制碳酸飲料攝入。吸煙者需戒煙以減少種植失敗風(fēng)險,糖尿病患者更需加強口腔衛(wèi)生管理。出現(xiàn)牙齦出血或咬合不適應(yīng)及時復(fù)診。
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