骨折打鋼板不取通常是可以的,但需結(jié)合患者年齡、鋼板位置及身體狀況綜合評估。骨折內(nèi)固定鋼板的處理方式主要有體內(nèi)長期留置、出現(xiàn)不適時取出、特定部位建議取出、兒童青少年建議取出以及二次手術干預等情況。
若患者年齡較大、身體狀況較差或鋼板位于深部非關節(jié)區(qū)域,且未引起任何不適癥狀,鋼板可長期留置體內(nèi)。鈦合金等生物相容性材料通常不會引發(fā)排異反應,但需定期隨訪觀察。
當患者出現(xiàn)局部持續(xù)性疼痛、異物感或心理負擔時,可考慮手術取出鋼板。此類情況多發(fā)生于皮下表淺部位如鎖骨、踝關節(jié)等處,取出后癥狀多能緩解。
關節(jié)附近的鋼板可能影響活動功能,如肘關節(jié)、膝關節(jié)處的內(nèi)固定物建議在骨折愈合后取出。避免長期磨損導致關節(jié)活動受限或創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
處于生長發(fā)育期的兒童青少年,鋼板可能影響骨骼正常發(fā)育,甚至導致骨骼畸形。通常建議在骨折愈合后6-12個月內(nèi)擇期取出內(nèi)固定裝置。
若出現(xiàn)內(nèi)固定物松動、斷裂、繼發(fā)感染或壓迫神經(jīng)血管等情況,必須通過手術取出鋼板。同時需處理相關并發(fā)癥,如使用抗生素控制感染或進行植骨修復骨缺損。
骨折患者無論是否取出鋼板,都應注意保持均衡飲食,適當增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和維生素D的魚類攝入,避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。定期進行康復訓練維持關節(jié)靈活性,但需避免高強度沖擊性運動。每年至少進行一次X線檢查監(jiān)測鋼板狀態(tài),若出現(xiàn)局部紅腫、疼痛或功能異常應及時就醫(yī)評估。日常生活中注意防滑防摔,尤其老年人需加強平衡能力訓練,降低再次骨折風險。
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