肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,藥物治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則。
異煙肼片是治療肺結(jié)核的一線藥物,能有效抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成。適用于各型肺結(jié)核的初治和復(fù)治,常與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用??赡艹霈F(xiàn)周圍神經(jīng)炎、肝功能異常等不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。對(duì)本品過(guò)敏者及嚴(yán)重肝功能損害患者禁用。
利福平膠囊通過(guò)抑制細(xì)菌RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用,對(duì)繁殖期和靜止期結(jié)核菌均有殺滅效果。主要用于肺結(jié)核的強(qiáng)化期治療,需空腹服用以提高吸收率。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括消化道不適、肝功能異常等,服藥后尿液可呈橘紅色屬正?,F(xiàn)象。妊娠早期患者慎用。
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌有較強(qiáng)殺菌作用,是短程化療方案中的重要組成藥物。適用于肺結(jié)核強(qiáng)化期治療,常與異煙肼、利福平聯(lián)用??赡芤鸶吣蛩嵫Y和關(guān)節(jié)痛,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)尿酸水平。嚴(yán)重肝功能不全者禁用。
乙胺丁醇片通過(guò)抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮抑菌作用,主要用于肺結(jié)核的鞏固期治療。需與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用以避免耐藥性產(chǎn)生。主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎,用藥期間應(yīng)定期檢查視力視野。腎功能減退者需調(diào)整劑量。
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素,對(duì)細(xì)胞外結(jié)核菌有較強(qiáng)殺菌作用。適用于重癥肺結(jié)核或耐藥結(jié)核的強(qiáng)化治療,需肌內(nèi)注射給藥??赡芤鸲拘院湍I毒性,用藥期間需監(jiān)測(cè)聽(tīng)力和腎功能。孕婦及兒童慎用。
肺結(jié)核患者用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免吸煙飲酒,定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查。所有抗結(jié)核藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用,不可自行增減劑量或停藥。治療過(guò)程中如出現(xiàn)皮膚黃染、視力模糊、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。居住環(huán)境需保持通風(fēng),咳嗽噴嚏時(shí)注意遮掩口鼻,痰液需消毒處理。
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