寶寶吃飯不嚼直接吞咽可通過調(diào)整食物質(zhì)地、示范咀嚼動(dòng)作、控制進(jìn)食速度、增加口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、及時(shí)就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。該行為可能與吞咽功能發(fā)育不完善、食物性狀不當(dāng)、喂養(yǎng)方式錯(cuò)誤、口腔肌肉協(xié)調(diào)性差、疾病因素等有關(guān)。
從糊狀食物逐步過渡到軟爛顆粒狀,如西藍(lán)花碎、胡蘿卜泥等,避免直接提供堅(jiān)硬大塊食物。10月齡后可嘗試饅頭小塊、煮軟的意大利面等需要輕微咀嚼的食物,刺激牙齦和舌部肌肉發(fā)育。
家長(zhǎng)需在喂食時(shí)夸張演示咀嚼動(dòng)作,發(fā)出吧嗒聲引導(dǎo)模仿??蓪⑹澄锓旁趯殞?a href="http://m.deprekin.com/k/nl8ef0cwkme24tf.html" target="_blank">磨牙區(qū),輕托下巴幫助完成上下頜閉合運(yùn)動(dòng),重復(fù)進(jìn)行5-6次形成肌肉記憶。
每勺食物間隔10秒以上,用語言提示咀嚼后再咽。避免連續(xù)快速喂食導(dǎo)致囫圇吞咽,可使用淺口勺控制單次進(jìn)食量,培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽習(xí)慣。
日常通過吹泡泡、吸吸管等游戲增強(qiáng)口腔肌肉力量。12月齡后可用咬膠玩具鍛煉雙側(cè)咀嚼,每次2-3分鐘,每日重復(fù)3次改善協(xié)調(diào)性。
若伴隨流涎、嗆咳或體重增長(zhǎng)緩慢,可能與腦癱、唐氏綜合征等神經(jīng)肌肉疾病有關(guān)。需兒科或康復(fù)科評(píng)估吞咽功能,必要時(shí)進(jìn)行吞咽造影檢查。
家長(zhǎng)需保持進(jìn)餐環(huán)境安靜,避免電視玩具分散注意力。餐前可按摩頰車穴、地倉(cāng)穴等面部穴位促進(jìn)唾液分泌。選擇符合月齡的餐具,硅膠勺比金屬勺更易控制食量。持續(xù)3個(gè)月無改善或出現(xiàn)拒食時(shí),應(yīng)兒童保健科就診排除發(fā)育異常。
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