跌倒現(xiàn)場(chǎng)處理主要有保護(hù)傷者、評(píng)估傷情、止血包扎、固定搬運(yùn)、呼叫急救等方式。
立即阻止傷者繼續(xù)移動(dòng),避免二次傷害。檢查周?chē)h(huán)境是否安全,移開(kāi)可能造成危險(xiǎn)的物品。讓傷者保持安靜狀態(tài),安撫其情緒。詢(xún)問(wèn)傷者意識(shí)是否清醒,能否準(zhǔn)確回答簡(jiǎn)單問(wèn)題。若傷者佩戴頭盔等護(hù)具,在確認(rèn)頸椎無(wú)損傷前不要擅自取下。
快速檢查傷者全身,重點(diǎn)觀察頭部、頸部、脊柱和四肢。詢(xún)問(wèn)疼痛部位和程度,觀察有無(wú)畸形、腫脹或異?;顒?dòng)。檢查皮膚有無(wú)破損或出血,觸摸肢體遠(yuǎn)端脈搏。若傷者主訴頸部或背部疼痛,或出現(xiàn)肢體麻木無(wú)力,需高度懷疑脊柱損傷。
發(fā)現(xiàn)出血傷口時(shí),用干凈敷料直接壓迫止血。四肢出血可抬高患肢,動(dòng)脈出血需在近心端加壓。對(duì)開(kāi)放性骨折不可復(fù)位,用無(wú)菌敷料覆蓋傷口。小面積擦傷可用生理鹽水沖洗后包扎,大面積創(chuàng)傷需防止失血性休克。
疑似骨折需臨時(shí)固定,用夾板或硬板固定傷肢上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。脊柱損傷者須保持頭頸軀干成直線(xiàn),使用脊柱板整體搬運(yùn)。移動(dòng)傷者前需做好充分準(zhǔn)備,保持動(dòng)作平穩(wěn)協(xié)調(diào),避免扭曲或彎曲傷處。無(wú)專(zhuān)業(yè)設(shè)備時(shí)可多人平托搬運(yùn)。
出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸困難、大出血或疑似內(nèi)臟損傷時(shí)立即撥打急救電話(huà)。準(zhǔn)確報(bào)告事發(fā)地點(diǎn)、傷者人數(shù)和主要傷情。在專(zhuān)業(yè)人員到達(dá)前持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,記錄傷情變化時(shí)間點(diǎn)。不要給昏迷者喂水喂藥,清除口腔異物保持呼吸道通暢。
跌倒后24小時(shí)內(nèi)需密切觀察傷者情況,注意遲發(fā)性顱內(nèi)出血或內(nèi)臟損傷表現(xiàn)?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉和新鮮蔬菜水果。根據(jù)傷情逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)到主動(dòng)肌肉鍛煉。高齡人群建議使用防滑鞋和助行器,居家環(huán)境應(yīng)安裝扶手并保持地面干燥整潔。定期進(jìn)行平衡能力訓(xùn)練,如太極拳或單腿站立練習(xí),有助于預(yù)防再次跌倒。
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