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肺氣腫怎么引起的

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肺氣腫可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳性抗胰蛋白酶缺乏、慢性支氣管炎反復(fù)感染等原因引起。肺氣腫通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽咳痰、胸悶氣促等癥狀，可通過戒煙、氧療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素吸入、肺減容手術(shù)等方式治療。

1、長期吸煙

煙草中的焦油和尼古丁會破壞肺泡壁彈性纖維，導致肺泡融合擴張。吸煙者出現(xiàn)持續(xù)性干咳伴晨起痰多時，可能已存在小氣道病變。需使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。

2、空氣污染

長期暴露于PM2.5超標的環(huán)境中，懸浮顆粒物會沉積在終末細支氣管，誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。這類患者往往有季節(jié)性癥狀加重特點，建議霧霾天佩戴N95口罩，必要時使用沙美特羅替卡松粉吸入劑預(yù)防急性發(fā)作。

3、職業(yè)粉塵接觸

煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員吸入的硅塵、棉塵會刺激呼吸道產(chǎn)生慢性炎癥，胸部CT可見典型小葉中心型肺氣腫改變。職業(yè)暴露者應(yīng)定期進行肺功能檢查，工作時需佩戴防塵面罩，急性發(fā)作時可使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。

4、遺傳因素

α1-抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡，更早出現(xiàn)全小葉型肺氣腫。這類患者多在40歲前發(fā)病，需終身使用α1-抗胰蛋白酶替代治療，如普羅列凈注射液，并避免接觸二手煙等危險因素。

5、慢性感染

反復(fù)發(fā)生的支氣管炎會導致氣道壁增厚、黏液栓形成，造成空氣滯留?；颊叱Ｒ婞S綠色膿痰，痰培養(yǎng)可見肺炎鏈球菌等病原體。除使用左氧氟沙星片抗感染外，還需配合噻托溴銨粉霧劑改善氣流受限。

肺氣腫患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風良好，冬季注意保暖防感冒。日?？蛇M行縮唇呼吸訓練增強膈肌力量，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，但需控制碳水化合物比例以避免二氧化碳潴留加重。建議每3-6個月復(fù)查肺功能，中重度患者需長期家庭氧療維持血氧飽和度在90%以上。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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