多潘立酮片屬于促胃腸動(dòng)力藥,主要用于治療功能性消化不良、胃食管反流等胃腸動(dòng)力障礙相關(guān)疾病。
多潘立酮片通過(guò)阻斷外周多巴胺受體,增強(qiáng)食管下括約肌張力,促進(jìn)胃排空,改善餐后飽脹、惡心嘔吐等癥狀。其作用機(jī)制與甲氧氯普胺類似,但不易透過(guò)血腦屏障,中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用較少。
適用于胃輕癱、功能性消化不良引起的上腹脹痛;胃食管反流導(dǎo)致的燒心反酸;以及化療、帕金森病等繼發(fā)的胃腸動(dòng)力障礙。對(duì)兒童功能性消化不良也具有一定療效。
口服后吸收迅速,15-30分鐘起效,作用可持續(xù)4-6小時(shí)。主要在肝臟代謝,經(jīng)膽汁排泄。與抑酸藥聯(lián)用可增強(qiáng)療效,但需間隔2小時(shí)服用。
禁用于胃腸道出血、機(jī)械性梗阻患者。心臟病患者慎用,可能延長(zhǎng)QT間期。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,避免與紅霉素等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
臨床常用促動(dòng)力藥還包括莫沙必利片5-HT4受體激動(dòng)劑、伊托必利片多巴胺拮抗劑與膽堿酯酶抑制劑雙重作用等,需根據(jù)具體病情選擇。
使用多潘立酮片期間應(yīng)避免高脂飲食,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān);服藥后保持直立位30分鐘以促進(jìn)藥物吸收;若出現(xiàn)心悸、頭暈等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。建議定期復(fù)查肝腎功能,避免與葡萄柚汁同服影響代謝。治療功能性消化不良時(shí)需配合調(diào)節(jié)情緒壓力,必要時(shí)聯(lián)合心理干預(yù)。
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