不排卵可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、促排卵手術(shù)、輔助生殖技術(shù)等方式促進(jìn)排卵。不排卵可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日保證7-8小時(shí)睡眠。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。控制體重在BMI18.5-23.9范圍,肥胖者需減重5%-10%。減少咖啡因攝入,每日咖啡不超過(guò)200毫克。戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙。
克羅米芬枸櫞酸片適用于多囊卵巢綜合征患者,可刺激卵泡發(fā)育。來(lái)曲唑片通過(guò)抑制雌激素轉(zhuǎn)化促進(jìn)排卵,適用于對(duì)克羅米芬耐藥者。注射用尿促性素含F(xiàn)SH和LH,直接刺激卵巢排卵。溴隱亭片用于高泌乳素血癥導(dǎo)致的排卵障礙。左甲狀腺素鈉片可改善甲狀腺功能異常引起的不排卵。
針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位,每周2-3次。中藥可采用調(diào)經(jīng)促孕丸、定坤丹等中成藥。艾灸神闕、氣海等穴位改善宮寒。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、卵巢等反射區(qū)。中藥周期療法根據(jù)月經(jīng)周期分階段用藥。
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于多囊卵巢綜合征患者。經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下卵泡穿刺可解除卵泡黃素化未破裂綜合征。宮腔鏡檢查排除宮腔粘連等器質(zhì)性病變。輸卵管通液術(shù)評(píng)估輸卵管通暢度。子宮內(nèi)膜活檢判斷內(nèi)膜容受性。
人工授精將處理后的精子直接送入宮腔。體外受精-胚胎移植適用于輸卵管因素不孕者。卵胞漿內(nèi)單精子注射解決嚴(yán)重男性因素不育。胚胎植入前遺傳學(xué)篩查排除染色體異常。卵子冷凍保存適用于卵巢功能早衰患者。
日常需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和宮頸黏液變化,使用排卵試紙檢測(cè)LH峰。飲食注意補(bǔ)充維生素E、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素,適量食用豆制品調(diào)節(jié)雌激素。避免過(guò)度緊張,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。記錄月經(jīng)周期,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。治療期間定期復(fù)查性激素六項(xiàng)和超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。
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