嬰兒呼吸時(shí)有呼哧音可能與鼻腔分泌物阻塞、喉軟骨軟化、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性喉喘鳴等因素有關(guān),可通過(guò)清理鼻腔、調(diào)整體位、就醫(yī)檢查等方式處理。
嬰兒鼻腔狹窄,容易因奶漬、灰塵或干燥空氣形成鼻痂阻塞氣道。表現(xiàn)為呼吸時(shí)單側(cè)或雙側(cè)鼻腔發(fā)出呼哧聲,無(wú)發(fā)熱或咳嗽。家長(zhǎng)可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,再用吸鼻器輕柔清理。避免使用棉簽等硬物損傷鼻黏膜。
喉部軟骨發(fā)育不完善會(huì)導(dǎo)致吸氣時(shí)喉組織塌陷,產(chǎn)生類似打鼾的呼哧音,常見(jiàn)于2-6個(gè)月嬰兒,平躺時(shí)加重。多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)自愈,家長(zhǎng)需保持寶寶側(cè)臥體位,哺乳時(shí)避免嗆咳。若伴隨喂養(yǎng)困難或發(fā)育遲緩需耳鼻喉科評(píng)估。
病毒性感冒或毛細(xì)支氣管炎可引起黏膜水腫和痰液增多,呼吸音粗重并伴隨咳嗽、發(fā)熱。需監(jiān)測(cè)體溫變化,保持室內(nèi)濕度50%-60%,遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。
接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原會(huì)引發(fā)鼻黏膜充血和分泌物增加,表現(xiàn)為陣發(fā)性呼哧音伴噴嚏。需更換防螨寢具,遠(yuǎn)離毛絨玩具,嚴(yán)重時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。
喉部結(jié)構(gòu)異常如喉蹼、聲門下狹窄會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性高調(diào)喘鳴音,多在出生后1-2周出現(xiàn)。需通過(guò)喉鏡確診,輕度病例可通過(guò)補(bǔ)鈣促進(jìn)軟骨發(fā)育,嚴(yán)重者需進(jìn)行喉成形術(shù)。哺乳時(shí)應(yīng)注意放緩速度防止嗆奶。
日常需保持嬰兒睡眠環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸煙霧和香水等刺激性氣味。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘減少胃食管反流。使用加濕器維持濕度,定期更換空氣濾芯。若呼哧音持續(xù)超過(guò)1周、伴隨三凹征或精神萎靡,應(yīng)及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診,排除支氣管異物等急癥。觀察記錄呼吸頻率、音調(diào)和發(fā)作時(shí)間有助于醫(yī)生判斷病因。
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