喉炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療等方式治療。喉炎通常由病毒感染、用聲過度、過敏反應(yīng)、胃酸反流、細(xì)菌感染等原因引起。
減少說話頻率避免聲帶過度振動(dòng),每日保持1500-2000毫升溫水?dāng)z入緩解黏膜干燥。環(huán)境濕度建議維持在50%-60%,可使用加濕器輔助。禁食辛辣刺激食物如辣椒、酒精,選擇溫度適宜的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米粥、蒸蛋。急性期需戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,避免接觸粉塵等刺激性氣體。
采用40℃左右生理鹽水霧化吸入,每日2-3次幫助稀釋分泌物。頸部可配合低頻超聲治療促進(jìn)局部血液循環(huán),但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。咽喉部冷敷能暫時(shí)緩解腫脹疼痛,每次持續(xù)10-15分鐘。發(fā)聲訓(xùn)練需在言語治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,重點(diǎn)糾正錯(cuò)誤發(fā)聲方式。
病毒感染可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒抑制病毒復(fù)制,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。過敏性喉炎推薦氯雷他定片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。反流性喉炎需配合奧美拉唑腸溶膠囊減少胃酸刺激。急性會(huì)厭炎等重癥需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液快速消腫。
風(fēng)熱犯肺證可用銀翹解毒丸配合胖大海泡水飲用,痰熱壅肺證宜選清喉利咽顆粒。穴位貼敷選取天突、廉泉等穴位,采用白芥子、細(xì)辛等藥材研磨調(diào)制。針灸治療以少商穴點(diǎn)刺出血為特色療法,需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作。代茶飲可選用羅漢果、菊花等具有清咽功效的藥材。
聲帶息肉或囊腫持續(xù)3個(gè)月未消退者,需行支撐喉鏡下CO2激光切除術(shù)。雙側(cè)聲帶麻痹導(dǎo)致呼吸困難時(shí),可能需進(jìn)行杓狀軟骨切除術(shù)改善通氣。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲1-2周,逐步進(jìn)行發(fā)聲康復(fù)訓(xùn)練。所有手術(shù)方案需經(jīng)喉鏡、CT等檢查評(píng)估后制定。
喉炎患者日常應(yīng)避免長時(shí)間高聲說話或清嗓動(dòng)作,晨起可用淡鹽水漱口清潔咽喉。冬季注意頸部保暖,外出佩戴圍巾防護(hù)。建議每用嗓1小時(shí)休息15分鐘,教師、歌手等職業(yè)人群可定期做喉部保健操。若聲嘶超過2周不緩解或出現(xiàn)呼吸困難,須立即就診排查腫瘤等器質(zhì)性疾病?;謴?fù)期可適量食用雪梨、枇杷等潤喉食物,但糖尿病患需控制攝入量。
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