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嵌頓疝如何治療

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嵌頓疝需緊急就醫(yī)處理，治療方式主要有手法復(fù)位、疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)和術(shù)后護(hù)理。

1、手法復(fù)位

早期嵌頓疝若無(wú)腸管壞死跡象，可由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生嘗試手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)通過(guò)輕柔按壓將疝內(nèi)容物推回腹腔，同時(shí)密切觀察患者腹痛、嘔吐等癥狀變化。復(fù)位成功后需臥床休息并佩戴疝帶臨時(shí)固定，但手法復(fù)位僅作為過(guò)渡措施，后續(xù)仍需手術(shù)根治。

2、疝修補(bǔ)術(shù)

傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)適用于多數(shù)嵌頓疝患者，手術(shù)需切除疝囊后縫合腹壁缺損。對(duì)于腹股溝疝嵌頓，可采用Bassini法或Shouldice法修補(bǔ)；臍疝嵌頓則需重疊縫合腹直肌鞘。術(shù)后需避免咳嗽、便秘等腹壓增高行為，防止復(fù)發(fā)。

3、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)適合體質(zhì)較好的患者，通過(guò)置入補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能清晰觀察嵌頓腸管血運(yùn)情況。但需全身麻醉，且費(fèi)用較高，心肺功能不全者慎用。

4、開(kāi)放手術(shù)

出現(xiàn)腸管壞死、彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，需急診開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)中需切除壞死腸段并行腸吻合，同時(shí)徹底清潔腹腔。術(shù)后需禁食、胃腸減壓，并靜脈應(yīng)用抗生素控制感染。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢。日常可進(jìn)行腹肌鍛煉增強(qiáng)腹壁強(qiáng)度，如平臥位抬腿運(yùn)動(dòng)。復(fù)發(fā)高危人群可使用醫(yī)用疝帶輔助支撐，但需定期調(diào)整松緊度以防壓瘡。

嵌頓疝患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。可進(jìn)食蒸魚(yú)、蛋羹等易消化食物，避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物?；謴?fù)期每日散步20-30分鐘有助于胃腸蠕動(dòng)，但需避免登山、騎車(chē)等腹壓驟增的運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)切口紅腫、異常疼痛或疝塊再現(xiàn)，應(yīng)立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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