耳石復位后需注意避免劇烈運動、保持頭部穩(wěn)定、觀察眩暈癥狀、定期復查及調(diào)整生活習慣。耳石復位是治療良性陣發(fā)性位置性眩暈的有效方法,復位后的護理對預防復發(fā)至關重要。
復位后24小時內(nèi)應嚴格避免劇烈運動或快速轉(zhuǎn)頭動作,防止耳石再次脫落。睡眠時建議墊高枕頭30度左右,采用半臥位姿勢減少耳石移動風險。部分患者可能出現(xiàn)短暫頭暈或惡心,屬于正常反應,通常1-3天自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)旋轉(zhuǎn)性眩暈、嘔吐或平衡障礙超過72小時,需及時返診檢查。日常活動中應避免突然低頭、仰頭等大幅度頭部動作,洗頭時可選擇仰臥位由他人協(xié)助。
少數(shù)患者復位后可能出現(xiàn)耳石未完全歸位或半規(guī)管功能暫時紊亂,表現(xiàn)為頭位變化時短暫眼震。老年患者或合并頸椎病者需特別注意起床、翻身時的動作緩慢。復位后1周內(nèi)不建議進行游泳、跳舞等需要快速變換體位的活動。長期伏案工作者應每隔1小時做輕柔頸部放松運動,避免保持固定姿勢過久。復位2周后若無癥狀可逐步恢復常規(guī)運動,但蹦極、過山車等高風險活動應謹慎。
耳石復位后應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞,每日保證7-8小時睡眠有助于前庭功能恢復。飲食上注意補充富含維生素D的食物如深海魚、蛋黃,適量增加鎂元素攝入如堅果、菠菜,有助于維持內(nèi)耳微環(huán)境穩(wěn)定。可進行前庭康復訓練如Brandt-Daroff練習,但需在專業(yè)指導下進行。避免長時間使用耳機且音量不宜過大,乘坐交通工具時盡量選擇靠窗位置減少視覺移動刺激。若既往有反復耳石脫落史,建議每3-6個月進行前庭功能評估,合并骨質(zhì)疏松患者需同步治療基礎疾病。
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