輕度子宮脫垂主要表現(xiàn)為會陰墜脹感、排尿異常、腰骶酸痛、性生活不適及陰道口腫物脫出。子宮脫垂可能與盆底肌松弛、分娩損傷、腹壓增高等因素有關(guān),需結(jié)合盆底康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)治療。
患者常自覺會陰部有沉重下墜感,久站或勞累后加重,平臥可緩解。這與子宮韌帶松弛導(dǎo)致器官下垂壓迫盆底神經(jīng)有關(guān)。建議避免提重物,可進行凱格爾運動增強盆底肌力。
可能出現(xiàn)壓力性尿失禁、排尿不盡感或尿頻,因脫垂子宮壓迫膀胱頸部所致。需減少咖啡因攝入,排尿時可采用雙足墊高姿勢。嚴重者需評估是否合并膀胱膨出。
持續(xù)性腰骶部鈍痛是常見癥狀,由于子宮位置改變牽拉骶韌帶引起。熱敷和低頻電刺激治療可緩解疼痛,必要時使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊。
性交疼痛或陰道松弛感較明顯,與陰道前壁支撐力下降有關(guān)??蓢L試使用陰道啞鈴進行康復(fù)訓(xùn)練,嚴重者需考慮陰道緊縮術(shù)。
咳嗽或用力時可見宮頸或陰道前壁從外陰脫出,休息后能回納。這是子宮脫垂的典型表現(xiàn),需使用子宮托或行腹腔鏡下子宮骶骨固定術(shù)。
日常需保持排便通暢避免便秘,控制慢性咳嗽等腹壓增高因素,每周進行3-5次盆底肌訓(xùn)練如臀橋運動,避免長時間站立或負重。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,適量食用山藥、黑豆等食材有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)進展或出現(xiàn)排尿困難需及時就診婦科或盆底康復(fù)科。
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